真菌龟头炎由真菌感染引起常见病原体有白色念珠菌等多因局部卫生不佳、长期用抗生素致菌群失调或有基础疾病发病，有局部红斑丘疹、水疱、糜烂渗出及瘙痒伴白色豆腐渣样或脓性分泌物等症状，可通过分泌物镜检或培养诊断并需与其他病鉴别，治疗用外用或口服抗真菌药并管理基础病，要保持局部清洁、注意生活方式、避免诱因，糖尿病患者需控血糖儿童要关注局部卫生及时就医。
一、定义与常见病原体
真菌龟头炎是由真菌感染引起的男性龟头炎症，常见病原体包括白色念珠菌、曲霉菌等，多因局部卫生状况不佳、长期使用抗生素致菌群失调或存在糖尿病等基础疾病时易发病。
二、典型症状
1.局部皮损表现：龟头部位出现红斑、丘疹，边界清晰，部分患者可形成小水疱，病情进展可能出现糜烂、渗出。2.瘙痒与分泌物：多有不同程度瘙痒感，部分患者可见白色豆腐渣样分泌物，若合并细菌感染则分泌物可能呈脓性。
三、诊断方法
1.分泌物镜检或培养：取龟头分泌物进行显微镜检查，若发现真菌菌丝或孢子可初步诊断；进一步培养可明确具体致病真菌种类。2.鉴别诊断：需与细菌性龟头炎、龟头湿疹等疾病鉴别，通过病史、临床表现及实验室检查综合判断。
四、治疗原则
1.抗真菌治疗：常用外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏等，可抑制真菌生长繁殖。若病情严重或外用药物效果不佳，可考虑口服抗真菌药物（需遵医学规范选药）。2.基础疾病管理：如有糖尿病等基础疾病，需积极控制血糖，因高血糖环境利于真菌滋生。
五、预防措施
1.保持局部清洁：每日用清水清洗龟头，避免使用刺激性强的清洁剂，清洗后保持干燥。2.注意生活方式：穿宽松透气的棉质内裤，避免长时间久坐、憋尿，减少局部潮湿环境。3.避免诱因：避免滥用抗生素，若有不洁性行为史需警惕感染风险，必要时及时就医检查。
六、特殊人群注意事项
1.糖尿病患者：需严格控制血糖水平，因高血糖易诱发真菌龟头炎且不利于炎症控制，应定期监测血糖并遵循内分泌科治疗方案。2.儿童群体：家长要关注儿童局部卫生，避免diaper更换不及时致局部潮湿引发真菌感染，若出现龟头异常表现需及时就医，避免自行滥用药物。
