包皮龟头炎是包皮内板与阴茎头因感染(常见细菌、真菌、滴虫等)或局部刺激、过敏等因素引发,表现为包皮龟头红肿疼痛瘙痒等,可通过症状体征结合实验室检查诊断,治疗分一般清洁及针对病原体的抗感染,预防需注意个人及性生活卫生、避免滥用药物等,儿童家长助清洁,成年人注意性生活及控制基础病。
一、定义
包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头发生的炎症,可由感染、局部刺激等多种因素引起。
二、病因
(一)感染因素
1.细菌感染:常见金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等,多因局部卫生差导致细菌滋生引发炎症。2.真菌感染:如白色念珠菌,常见于糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素者,因局部菌群失调诱发感染。3.滴虫感染:多通过性传播,滴虫寄生在包皮龟头部位引起炎症。
(二)非感染因素
1.局部刺激:尿液、污垢长期刺激,或内裤摩擦等物理刺激可引发炎症。2.过敏反应:接触避孕套、清洗剂等过敏原可导致过敏性包皮龟头炎。
三、临床表现
患者常出现包皮龟头部位红肿、疼痛、瘙痒,可伴有分泌物增多,严重时可出现溃疡、糜烂等表现。不同病因所致炎症表现略有差异,如白色念珠菌感染可见包皮龟头部位红斑、丘疹,表面有白色分泌物。
四、诊断
主要依据患者症状、体征,结合实验室检查。如分泌物涂片检查可发现病原体,细菌培养可明确致病菌种类,以指导抗感染治疗。
五、治疗
(一)一般治疗
保持局部清洁,每日用清水清洗包皮龟头,避免刺激,暂停性生活,减少局部摩擦。
(二)抗感染治疗
根据病原体选用相应药物,细菌感染可选用抗生素类药物;真菌感染选用抗真菌药物;滴虫感染选用抗滴虫药物。
六、预防
1.注意个人卫生,勤清洗外阴,保持包皮腔内清洁干燥。2.性生活注意卫生,避免不洁性行为。3.避免滥用抗生素及糖皮质激素,糖尿病患者需积极控制血糖。
七、特殊人群注意事项
(一)儿童
家长应帮助儿童清洁外阴,避免过度清洁损伤包皮黏膜,若出现相关症状及时就医,注意儿童衣物清洁,减少感染风险。
(二)成年人
性生活时注意使用安全套,减少感染传播风险;若有基础疾病如糖尿病,需严格控制血糖,降低真菌感染等风险。