慢性盆腔炎是一种常见的妇科疾病,主要表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,可导致月经异常、白带增多、痛经、不孕症等,其发病原因较为复杂,主要包括产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延、慢性盆腔炎的急性发作等,诊断主要依靠病史、症状、体征及实验室检查等,治疗主要包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
慢性盆腔炎的发病原因较为复杂,主要包括以下几个方面:
1.产后或流产后感染:患者产后或小产后体质虚弱,宫颈口尚未关闭,此时如果有细菌感染,就容易引发盆腔炎。
2.宫腔内手术操作后感染:如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等,如果手术过程中消毒不严格,或术后不注意个人卫生,也可能导致盆腔炎。
3.经期卫生不良:月经期间子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,这是细菌滋生的良好条件。如果经期不注意卫生,使用不洁卫生巾或有性生活,就可能导致盆腔炎。
4.邻近器官的炎症直接蔓延:如阑尾炎、腹膜炎等疾病,如果治疗不及时,炎症可直接蔓延至盆腔,引发盆腔炎。
5.慢性盆腔炎的急性发作:如果急性盆腔炎治疗不彻底,或患者体质较差,病情迁延不愈,可发展为慢性盆腔炎。
慢性盆腔炎的诊断主要依靠病史、症状、体征及实验室检查等。医生会详细询问患者的病史,包括月经史、婚育史、既往病史等;进行妇科检查,了解子宫、附件的情况;同时,还会进行实验室检查,如血常规、C反应蛋白、血沉、白带常规、B超等,以明确诊断。
慢性盆腔炎的治疗主要包括以下几个方面:
1.一般治疗:注意休息,加强营养,增强体质。
2.药物治疗:可使用抗生素、妇炎康等药物进行治疗。
3.物理治疗:如短波、超短波、离子透入等,可促进盆腔血液循环,缓解症状。
4.手术治疗:如果病情严重,药物治疗和物理治疗无效,可考虑手术治疗,如腹腔镜手术等。
需要注意的是,慢性盆腔炎容易反复发作,患者在治疗期间应注意个人卫生,保持外阴清洁,避免过度劳累,同时应注意饮食调理,忌食辛辣刺激性食物。此外,患者还应定期复查,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。