色素性紫癜发生与血管因素相关，遗传可能影响毛细血管壁致其通透性增加，长期站立久坐等致下肢静脉压升高机械损伤毛细血管，部分药物可诱发血管炎症改变通透性，感染或自身免疫病可致血管病变，且个体因遗传等差异易感性不同。
一、血管因素相关
毛细血管壁存在异常是色素性紫癜发生的重要原因之一。遗传因素可能影响毛细血管壁的结构与功能，导致其通透性增加等改变，使得红细胞容易渗出到血管外，进而引发色素性紫癜相关病理过程。例如，某些遗传性血管结构或功能缺陷相关基因的突变，可能使毛细血管壁抵御红细胞渗出的能力下降。
二、重力与静脉压升高影响
长期站立、久坐等生活方式可致使下肢静脉回流不畅，静脉压升高。过高的静脉压会对毛细血管产生机械性损伤，造成毛细血管破裂出血，红细胞外渗到周围组织，逐步引发色素性紫癜。比如从事需要长时间站立工作的人群，由于下肢静脉长时间处于较高压力状态，相较于其他人群更易罹患色素性紫癜。
三、药物因素诱导
部分药物可能诱发血管炎症反应，改变血管通透性。当服用某些特定药物后，药物成分可能作用于血管系统，引起血管内皮细胞损伤等情况，使得红细胞更容易渗出到血管外组织，从而增加色素性紫癜的发生风险。但具体药物需根据个体实际用药情况来判断，不同药物诱发机制可能存在差异。
四、感染与自身免疫性疾病关联
感染可引发机体免疫反应异常，免疫系统被激活后可能对血管相关结构产生影响，导致血管病变。例如细菌、病毒等感染后，免疫细胞及相关炎症介质的异常调节可能破坏血管的完整性，促使红细胞外渗。自身免疫性疾病患者自身免疫系统错误地攻击自身血管组织，造成血管损伤，进而引发色素性紫癜。像自身免疫性血管炎等疾病，其发病过程中血管受损机制与色素性紫癜的发生有一定关联。
五、个体易感性差异
不同个体由于遗传背景、体质等方面存在差异，对上述各种诱发因素的易感性不同。遗传背景中若存在与血管结构、免疫调节等相关基因的特定变异，个体就更易在相关诱因作用下发生色素性紫癜。例如某些家族中可能存在特定基因位点的突变，使得家族成员相对其他人更易因血管因素或其他诱因出现色素性紫癜表现。
