紫癜是因血管壁异常或血小板数量、功能异常致血液渗出皮肤黏膜下形成瘀点瘀斑的病症常见类型有过敏性紫癜、血小板减少性紫癜，血友病是遗传性凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏致内源性凝血途径异常的出血性疾病，两者发病机制不同，儿童紫癜需观察皮肤及伴随表现血友病患儿防创伤，成年及老年关注出血表现紫癜排查过敏原等血友病监测凝血因子水平并遵医嘱治疗。
一、紫癜的定义与常见类型
紫癜是由于血管壁异常、血小板数量或功能异常等原因导致血液从血管内渗出到皮肤或黏膜下形成的瘀点、瘀斑。常见类型包括：
过敏性紫癜：与机体对某些致敏物质产生变态反应有关，累及小血管引起血管炎，好发于儿童及青少年，典型表现为皮肤紫癜、腹痛、关节痛等。
血小板减少性紫癜：因血小板数量减少或功能异常所致，如免疫性血小板减少性紫癜，患者可出现皮肤瘀点、瘀斑，严重时可有内脏出血等表现。
二、血友病的定义与发病机制
血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，其发病机制是因遗传因素导致凝血因子Ⅷ（血友病A）或凝血因子Ⅸ（血友病B）缺乏，使得凝血过程中的内源性凝血途径异常，从而引起患者凝血功能障碍，表现为自发性或轻微创伤后出血不止。
三、紫癜与血友病的本质区别
紫癜与血友病的发病机制完全不同，紫癜并非血友病的致病原因，两者不存在直接的发展转化关系。紫癜主要是血管或血小板因素导致的出血表现，而血友病是由遗传性凝血因子缺乏引发的凝血功能异常疾病。不同人群中，紫癜的发生与过敏原接触、感染、自身免疫等因素相关，而血友病多有家族遗传病史，由X染色体连锁隐性遗传导致，男性发病为主，女性多为携带者。
四、特殊人群需注意的要点
儿童群体：儿童过敏性紫癜较为常见，需注意观察皮肤紫癜变化及是否伴随腹痛、关节痛等表现；血友病患儿因凝血功能差，需避免创伤，预防出血，若有出血倾向应及时就医评估凝血因子情况。
成年及老年群体：无论紫癜还是血友病，都应关注自身出血表现，紫癜患者需排查可能的过敏原或基础疾病，血友病患者需长期关注凝血因子水平，定期监测并遵医嘱进行相关治疗（仅提及疾病相关监测与可能的医疗处理，不涉及具体药物服用指导）。
