子宫内膜上皮内肿瘤是子宫内膜癌癌前病变分低级别和高级别，发病与雌激素长期过度刺激相关，临床表现有异常子宫出血或无明显症状，诊断主要靠子宫内膜活检病理检查，治疗上无生育要求年长患者多考虑子宫切除术，有生育要求低级别患者可医生评估下药物或密切随访，育龄期有生育需求者需谨慎选治疗方式并监测生殖状态，老年患者需综合评估全身状况等制定个体化诊疗方案及关注术后康复等。
一、定义与分类
子宫内膜上皮内肿瘤（endometrialintraepithelialneoplasia，EIN）是子宫内膜上皮出现异型增生的病变，属子宫内膜癌的癌前病变。依据细胞异型程度分为低级别子宫内膜上皮内肿瘤与高级别子宫内膜上皮内肿瘤，低级别者细胞异型性相对较轻，高级别者细胞异型性显著且更易进展为浸润癌。
二、发病机制
发病多与雌激素长期过度刺激相关，如无排卵性月经患者因缺乏孕激素拮抗，雌激素持续作用于子宫内膜；多囊卵巢综合征患者存在内分泌紊乱，雌激素水平偏高；长期服用雌激素类药物而未联合孕激素的人群，也易因雌激素刺激引发EIN。
三、临床表现
多数患者可出现异常子宫出血，表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血等；部分患者无明显自觉症状，通过妇科检查或体检时发现异常。
四、诊断方法
主要依赖子宫内膜活检病理检查，通过宫腔镜直视下取子宫内膜组织进行病理分析，是明确诊断EIN的金标准，可精准判断上皮异型增生的程度及类别。
五、治疗方式
（一）无生育要求的年长患者
多考虑行子宫切除术，以彻底去除病变组织，降低进展为浸润癌的风险。
（二）有生育要求的患者
低级别EIN患者可在医生评估下考虑药物治疗或密切随访，治疗过程中需严密监测病情变化，若病情进展则需调整治疗方案。
六、特殊人群注意事项
（一）育龄期有生育需求者
需谨慎选择治疗方式，避免采用过度激进的治疗手段影响生育功能，治疗过程中应加强对生殖状态的监测，与医生充分沟通个性化治疗方案。
（二）老年患者
需综合评估全身状况及手术耐受能力等，充分考量手术风险与获益比，制定个体化的诊疗方案，同时关注术后康复及可能出现的并发症。
