紫癜是因血管壁异常或血小板数量功能异常致血液渗出皮肤黏膜形成不褪色瘀点瘀斑,血小板减少性紫癜由血小板减少引起可伴其他部位出血,非血小板减少性紫癜的过敏性紫癜因过敏致毛细血管通透性脆性增加伴腹痛关节痛血尿等,老年性紫癜常见于老年人因皮肤结构变化血管脆易紫癜需避外伤,儿童患过敏性紫癜需密切观察消化道和肾脏情况,老年人避外伤,女性月经期间患紫癜需关注月经量变化。
一、紫癜的定义
紫癜是一种因血管壁异常、血小板数量或功能异常等原因导致血液渗出至皮肤、黏膜下形成的出血性斑块,表现为皮肤出现大小不等、压之不褪色的瘀点、瘀斑。
二、紫癜的分类及特点
(一)血小板减少性紫癜
由血小板数量减少引起,如免疫性血小板减少性紫癜,多与自身免疫机制紊乱相关,除皮肤紫癜外,可能伴有鼻出血、牙龈出血等其他部位出血表现,儿童及成人均可发病,儿童发病可能与病毒感染等诱因有关。
(二)非血小板减少性紫癜
1.血管性紫癜-过敏性紫癜
机体对某些致敏物质产生变态反应,致使毛细血管通透性和脆性增加而出血。常见于儿童及青少年,除皮肤紫癜外,常伴腹痛、关节痛、血尿等表现,其致敏物质可能有食物(如鱼虾、蛋类等)、药物、感染等因素,不同年龄人群因接触致敏物质的差异,发病诱因可能有所不同,儿童接触食物性致敏物质的概率相对较高。
2.血管性紫癜-老年性紫癜
常见于老年人,因皮肤胶原、弹性纤维等减少,血管脆性增加,轻微碰撞等即可出现紫癜,老年人由于皮肤生理结构变化,更易发生此类紫癜,需注意避免外伤以减少紫癜发生风险。
三、特殊人群紫癜相关注意事项
(一)儿童
患过敏性紫癜时需密切观察是否有消化道出血(如腹痛、呕吐、便血等)、肾脏受累(如血尿、蛋白尿等)情况,儿童免疫系统发育不完善,病情变化可能较快,应及时就医监测病情。
(二)老年人
患老年性紫癜时要注意避免外伤,因老年人皮肤血管更脆弱,外伤易加重紫癜,日常生活中行动需谨慎,减少磕碰等可能导致皮肤损伤的情况。
(三)女性
月经期间患紫癜时,需关注月经量变化,月经出血可能影响紫癜相关的出血情况评估,若出现异常出血增多等情况应及时告知医生。



