十二指肠溃疡有典型上腹部疼痛具节律性为空腹痛多餐后数小时发作进食可缓解部分夜间痛性质多样年龄影响感知，胃酸相关因胃酸多致反酸儿童表现不同女性生理期有波动且胃内气体多致嗳气久坐等影响更明显，消化不良相关因溃疡影响消化致腹胀老人更突出及幽门水肿狭窄时出现恶心呕吐儿童严重需防脱水妊娠时需谨慎。
一、典型上腹部疼痛表现
十二指肠溃疡的典型症状为上腹部疼痛，其疼痛具有明显的节律性，多呈现空腹痛特点，即通常在餐后2-4小时左右发作，这是因为空腹时胃酸直接进入十二指肠，刺激溃疡面引发疼痛，而进食后，食物中和胃酸，疼痛可得到缓解，部分患者也可能在夜间痛醒，疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等，不同个体感受存在差异，这与溃疡部位、深度等因素相关，年龄不同可能影响疼痛的感知程度，例如老年患者痛觉相对迟钝，疼痛表现可能不那么剧烈。
二、胃酸相关症状
（一）反酸
由于十二指肠溃疡患者胃酸分泌常增多，导致胃酸反流至食管等部位，从而出现反酸症状，患者可感觉有酸性物质从胃内涌上口腔，年龄较小的儿童可能无法准确表达反酸，但可能表现为口水增多、频繁吞咽等情况，女性在生理期时，体内激素变化可能影响胃酸分泌及反流情况，进而使反酸症状有一定波动。
（二）嗳气
患者因胃内气体增多，可出现嗳气现象，气体从胃经食管排出，部分患者可能伴有腹胀感，这与胃肠道蠕动功能及溃疡影响消化功能有关，不同生活方式下，如长期久坐、缺乏运动的人群，胃肠蠕动相对缓慢，嗳气、腹胀等症状可能更明显。
三、消化不良相关表现
（一）腹胀
溃疡会影响十二指肠的正常消化功能，导致食物排空受阻或消化过程异常，进而引发腹胀，患者自觉上腹部饱胀不适，老年人胃肠功能本身随年龄增长而减弱，若合并十二指肠溃疡，腹胀症状可能更为突出，需注意与其他胃肠道疾病导致的腹胀相鉴别。
（二）恶心、呕吐
当溃疡引起幽门水肿或狭窄时，可能出现恶心、呕吐症状，呕吐物多为宿食，有酸臭味，儿童患者发生幽门梗阻时呕吐表现可能更频繁且严重，需警惕脱水等并发症的发生，女性在妊娠期间若合并十二指肠溃疡，需谨慎处理呕吐情况，避免影响自身及胎儿健康。
