性交后阴道出血常见原因有处女膜损伤、阴道损伤、宫颈病变(宫颈炎、息肉、癌前病变或癌)、子宫病变(子宫内膜炎、肌瘤、内膜癌)、内分泌失调、盆腔炎,应对措施为及时停止性交、保持外阴清洁、尽快就医做相关检查,特殊人群中妊娠期女性出现需警惕流产等、老年女性要重视恶性病变可能、有妇科疾病史女性应定期检查以早发现早处理相关病因。
一、常见原因
1.处女膜损伤:多发生于首次性交时,出血量通常较少,可自行停止,一般无其他不适表现。
2.阴道损伤:性交过程中过于粗暴等可致阴道黏膜撕裂,出血程度因损伤程度而异,轻者少量出血,重者可能出血量较多。
3.宫颈病变:
宫颈炎:炎症刺激下宫颈组织脆弱,性交后易出现少量出血。
宫颈息肉:宫颈局部增生的息肉组织接触易出血,表现为性交后少量阴道出血。
宫颈癌前病变或宫颈癌:宫颈癌患者常出现性交后不规则阴道出血,早期可能为少量接触性出血。
4.子宫病变:
子宫内膜炎:炎症影响下子宫黏膜充血,性交可能诱发出血。
子宫肌瘤:黏膜下肌瘤等可能在性交时因刺激导致出血。
子宫内膜癌:可出现性交后阴道出血等症状。
5.内分泌失调:如排卵期出血,少数女性在排卵期性交可能因激素波动出现少量阴道出血。
6.盆腔炎:盆腔炎症可致局部组织充血,性交时刺激引发出血。
二、应对措施
1.及时停止性交:出现阴道出血后应立即停止性交,避免进一步损伤或加重出血。
2.保持外阴清洁:用清水轻柔清洗外阴,保持局部卫生,防止感染。
3.及时就医检查:需尽快前往医院妇科就诊,进行妇科检查、宫颈细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测、B超等相关检查以明确出血原因。
三、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性:若妊娠期出现性交后阴道出血,需高度警惕流产、前置胎盘等情况,应立即就医,避免延误病情导致不良妊娠结局。
2.老年女性:老年女性出现性交后阴道出血时,要格外重视恶性病变可能,及时完善相关检查以排除宫颈癌、子宫内膜癌等恶性疾病。
3.有妇科疾病史女性:本身有妇科疾病基础的女性,更应定期进行妇科检查,以便早发现、早处理性交后阴道出血的相关病因,降低疾病进展风险。