子宫内膜由上皮和固有层构成，分功能层与基底层，功能层厚且具周期性变化，增生期在雌激素下增厚腺体增多，分泌期在雌孕激素下进一步增厚腺体分泌，未受孕时功能层剥脱进入月经期，其状态对生育至关重要，育龄期需关注月经，围绝经期要监测内膜，孕期会适应性改变。
一、子宫内膜的基本界定
子宫内膜是覆盖于子宫腔内壁的一层组织，属于子宫的重要组成部分，由上皮和固有层构成，具备周期性变化等生理特性。
二、结构分层及各层特点
1.功能层：厚度相对较厚，在月经周期中会呈现出显著的周期性改变。在雌激素作用下进入增生期，此阶段内膜腺体增多、增长；排卵后在雌、孕激素共同作用下进入分泌期，腺体分泌旺盛，为受精卵着床做好准备，若未受孕则在月经期发生剥脱。
2.基底层：厚度较薄，具有修复功能，能够在功能层剥脱后重新增生修复形成新的功能层。
三、月经周期中的动态变化
1.增生期：一般处于月经周期的第5-14天，在雌激素主导下，子宫内膜功能层逐渐增厚，腺体不断增多且变长，为后续变化做准备。
2.分泌期：对应月经周期的第15-28天，排卵后在雌、孕激素协同作用下，功能层进一步增厚，腺体分泌活动增强，内膜呈现出利于受精卵着床的状态。
3.月经期：若未受孕，雌、孕激素水平下降，功能层子宫内膜剥脱出血，形成月经，此阶段大约持续3-7天，之后基底层开始修复增生新的功能层。
四、对生育等方面的影响
1.生育方面：子宫内膜的状态对受精卵着床至关重要，适宜厚度（通常认为8-12mm较为适宜着床）且容受性良好的子宫内膜有助于胚胎着床。若子宫内膜过薄（如低于8mm）可能因容受性差影响受孕，而过厚也可能存在病变风险影响生育。
2.不同人群特点：
育龄期女性：子宫内膜的周期性变化与月经规律、生育计划紧密相关，需关注月经周期是否正常、经量等情况，若出现月经异常等要排查子宫内膜是否存在病变。
围绝经期女性：此阶段雌激素水平波动，子宫内膜可能出现异常增厚等情况，需密切监测子宫内膜厚度等，以排除子宫内膜增生甚至癌变等问题。
孕期女性：子宫内膜会发生适应性改变，如进一步增厚、血流丰富等，以支持胚胎在宫内的发育。
