珍珠疹是发生于男性龟头冠状沟的良性病变表现为环绕该部位排列的珍珠状小丘疹无自觉症状多与生理发育变异相关青春期后男性常见靠典型临床表现诊断需与尖锐湿疣鉴别通常无需治疗注意清洁有美观需求可激光处理；念珠性龟头炎由念珠菌属感染引起常与局部卫生状况不佳等因素相关表现为龟头红斑丘疹伴瘙痒灼热等可通过分泌物镜检确诊需与其他龟头炎鉴别用抗真菌药治疗糖尿病患者需控血糖儿童需注意清洁避免滥用药物所有患者应保持清洁干燥避免不洁性生活性伴侣有感染需同时治疗。
一、珍珠疹
1.定义与临床表现：珍珠疹是发生于男性龟头冠状沟部位的良性病变，表现为环绕龟头冠状沟排列的珍珠状、白色或淡红色小丘疹，大小均匀，无疼痛、瘙痒等自觉症状，多与生理发育变异相关，常见于青春期后男性。
2.诊断：主要依据典型临床表现诊断，一般通过视诊即可明确，无需特殊实验室检查。
3.鉴别诊断：需与尖锐湿疣鉴别，尖锐湿疣疣体形态不规则，多呈菜花状、乳头状，可通过病理活检等明确差异。
4.治疗与注意事项：珍珠疹通常无需治疗，注意保持龟头局部清洁卫生，勤换内裤，避免过度刺激，若患者有美观需求可考虑激光等微创处理方式，但需谨慎操作以避免不良反应。
二、念珠性龟头炎
1.定义与病因：念珠性龟头炎由白色念珠菌等念珠菌属感染引起，常与局部卫生状况不佳、长期使用抗生素或糖皮质激素、糖尿病等因素相关。
2.临床表现：龟头部位出现红斑、丘疹，可伴有瘙痒、灼热感，严重时可有渗出、糜烂等表现，部分患者可伴有包皮内板炎症。
3.诊断：可通过取病变部位分泌物镜检，发现念珠菌菌丝或孢子即可确诊。
4.鉴别诊断：需与细菌性龟头炎、滴虫性龟头炎等鉴别，通过病原学检查等明确致病微生物。
5.治疗：主要使用抗真菌药物治疗，如局部外用抗真菌药膏等。
6.特殊人群注意事项：糖尿病患者易反复发生念珠性龟头炎，需积极控制血糖；儿童患者发生念珠性龟头炎时需特别注意局部清洁，避免滥用药物，必要时在医生指导下谨慎使用温和的抗真菌制剂，以减少对儿童皮肤黏膜的刺激。同时，所有患者均应注意保持外生殖器清洁干燥，避免不洁性生活，若性伴侣有相关感染需同时治疗。
