萎缩性胃炎有消化系统的上腹部不适或疼痛、消化不良、食欲减退及全身的贫血表现、消瘦等症状,治疗包括生活方式调整、幽门螺杆菌感染的规范抗Hp治疗、抑酸及胃黏膜保护治疗,特殊人群中老年人需密切监测病情谨慎选药,儿童少见需非药物干预遵儿科原则,女性要考虑特殊生理时期用药安全。
一、萎缩性胃炎的症状
1.消化系统相关症状:
上腹部不适或疼痛:多表现为隐痛、胀痛,疼痛无明显规律性,部分患者进食后可加重或缓解;
消化不良:常见餐后饱胀感、早饱感,即进食少量食物就有饱腹感,影响正常进食量;
食欲减退:患者自觉进食欲望降低,进食量较以往减少。
2.全身相关症状:
贫血表现:因胃黏膜萎缩影响铁等营养物质吸收,可出现面色苍白、乏力等贫血症状;
消瘦:长期消化不良、营养吸收障碍可导致体重逐渐下降,出现消瘦情况。
二、萎缩性胃炎的治疗
1.一般治疗:
生活方式调整:保持规律作息,避免熬夜,减轻精神压力,保持心情舒畅;严格戒烟限酒,减少对胃黏膜的刺激;避免食用辛辣、油腻、过冷过热及刺激性强的食物,以减轻胃黏膜负担。
2.病因治疗:
幽门螺杆菌(Hp)感染处理:若存在Hp感染,需进行规范的抗Hp治疗,通常采用质子泵抑制剂联合铋剂及两种抗生素的四联疗法。
3.对症治疗:
抑酸治疗:使用质子泵抑制剂等药物抑制胃酸分泌,缓解胃酸过多引起的烧心、反酸等症状;
胃黏膜保护治疗:应用胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁等,保护胃黏膜免受进一步损伤。
三、特殊人群注意事项
1.老年人:老年人患萎缩性胃炎时,需更密切监测病情变化,由于其肝肾功能可能减退,在药物选择上需谨慎,避免使用对肝肾功能影响较大的药物,且要注意观察药物不良反应,定期复查胃镜等相关检查。
2.儿童:儿童患萎缩性胃炎相对少见,若发生需格外谨慎,治疗时优先考虑非药物干预,如调整饮食结构等,药物使用需严格遵循儿科用药原则,避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物。
3.女性:女性在治疗萎缩性胃炎时,需考虑特殊生理时期(如孕期、哺乳期)对药物的耐受及安全性,某些药物可能对胎儿或婴儿产生影响,用药前需咨询医生,权衡利弊后选择合适的治疗方案。