胃食管反流中医依证型辨证施治，肝胃不和用柴胡疏肝散加减，脾胃虚弱用四君子汤合半夏泻心汤等；针灸推拿选内关等穴位针刺、顺时针摩揉胃脘及按揉穴位；食疗有山药薏米粥适合脾胃虚弱型、南瓜粥可保护胃黏膜，需避免辛辣油腻等；儿童优先非药物干预，老年人用药考量肝肾功能且针灸推拿手法轻柔，妊娠期女性优先非药物调整且用药需医生严格评估。
一、中药辨证论治
中医依据胃食管反流的不同证型实施辨证施治。若属肝胃不和证，症见胃脘及胸胁胀满疼痛、嗳气频繁等，常以柴胡疏肝散加减，方中柴胡、枳壳可疏肝理气，芍药、甘草能缓急止痛；若为脾胃虚弱证，可见胃脘隐痛、食后胀满、神疲乏力等，多以四君子汤合半夏泻心汤为主，四君子汤可健脾益气，半夏泻心汤能调和寒热、消痞散结，均需依患者具体症状、舌象、脉象精准辨证用药。
二、针灸推拿疗法
1.针刺穴位：选取内关、足三里、中脘、公孙等穴位。内关可宁心安神、理气止痛；足三里能健脾和胃、调理气机；中脘为胃之募穴，可和胃健脾；公孙与冲脉相通，能调节脾胃气机。针刺时遵循中医穴位针刺规范，依患者体质等调整针刺手法。
2.推拿按摩：患者取仰卧位，操作者用手掌顺时针摩揉胃脘部，时长约5-10分钟，可促进脾胃运化；按揉足三里、内关等穴位，每穴约1-2分钟，以产生酸麻胀等得气感为佳，能调节脾胃功能，缓解反流症状。
三、食疗调理
1.山药薏米粥：山药健脾益胃，薏米健脾祛湿，将山药、薏米洗净后煮粥，适合脾胃虚弱型胃食管反流患者，可每日食用1-2次，利于改善脾胃功能，减轻反流不适。
2.南瓜粥：南瓜富含果胶，可保护胃黏膜，煮粥食用易消化，对各类证型的胃食管反流患者均有一定调理作用，日常饮食可适当辅助。需注意避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以防加重反流症状。
四、特殊人群注意事项
儿童患者优先采用非药物干预，如调整喂养方式，少量多餐，避免餐后立即平卧等。老年人机体功能减退，用药需考量肝肾功能耐受情况，针灸推拿时手法宜轻柔，避免过度刺激。妊娠期女性治疗需特别谨慎，优先选择非药物的生活方式调整，如抬高床头、避免睡前进食等，若需用药应在医生严格评估下进行，因药物可能影响胎儿。
