霉菌性龟头炎是念珠菌等真菌感染引发的男性生殖系统常见炎症,病因包含病原体(如白色念珠菌等)及局部卫生差、长期用广谱抗生素或糖皮质激素、糖尿病血糖控制不佳等诱发因素,临床表现为龟头红斑丘疹、瘙痒、红肿、有白色分泌物等,诊断靠典型表现结合真菌镜检或培养,治疗是抗真菌,预防需保持局部清洁干燥、合理用抗生素激素,糖尿病患者要严格控血糖,免疫低下人群需增强免疫力。
一、定义
霉菌性龟头炎是由念珠菌等真菌感染所引发的龟头炎症性疾病,属于男性生殖系统常见的感染性疾病。
二、病因
1.病原体因素:主要病原体为白色念珠菌,此外光滑念珠菌、近平滑念珠菌等也可致病,这些真菌在适宜条件下会侵袭龟头引发炎症。
2.诱发因素:局部卫生状况差,如不经常清洗龟头,易导致真菌滋生;长期使用广谱抗生素或糖皮质激素,会破坏局部正常菌群平衡,为真菌繁殖创造条件;糖尿病患者血糖控制不佳时,高血糖环境利于真菌生长,增加患病风险。
三、临床表现
患者龟头部位可见红斑、丘疹,伴有不同程度瘙痒感,局部可能出现红肿,还可伴有白色分泌物,病情严重时可出现局部糜烂、溃疡等表现,部分患者可能同时伴有包皮炎症。
四、诊断
依据典型临床表现,结合真菌镜检(于病变部位取材,镜下可见菌丝或孢子)或真菌培养(培养出致病性念珠菌)进行确诊,通过这些检查明确真菌感染的病原体及类型。
五、治疗原则
主要采取抗真菌治疗,选用合适抗真菌药物控制感染,以消除局部炎症,恢复龟头正常状态。
六、预防措施
日常需保持龟头局部清洁干燥,勤换内裤,避免不洁性行为;合理使用抗生素及糖皮质激素,不滥用;糖尿病患者应积极控制血糖,维持血糖稳定在正常范围,降低真菌滋生的环境风险。
七、特殊人群注意事项
糖尿病患者:因高血糖环境利于真菌生长繁殖,需严格遵循医嘱控制血糖,定期监测血糖,通过饮食、运动及药物等综合方式将血糖控制达标,从而降低霉菌性龟头炎的发病风险。
免疫低下人群:如长期使用免疫抑制剂者,机体免疫力下降,易受真菌侵袭,应注意增强机体免疫力,可通过合理饮食、适度运动等方式提升免疫力,必要时在医生指导下采取防护措施预防真菌感染引发龟头炎。