腰痛肾虚会有腰部症状表现和全身伴随症状，腰部有腰膝酸软、腰部冷痛；全身有精神萎靡、头晕耳鸣、性功能减退、夜尿频多、畏寒肢冷等表现，不同人群表现有差异。
一、腰部症状表现
1.腰膝酸软：腰部有酸软无力之感，常表现为腰部隐痛，难以长久支撑身体，且膝盖部位也有酸软不适，这种情况在不同年龄、性别人群中均可能出现。对于长期从事重体力劳动的人群，因腰部肌肉劳损且可能伴有肾虚，更容易出现腰膝酸软；女性在孕期或产后，若体质虚弱且调养不当，也易出现肾虚相关的腰膝酸软。
2.腰部冷痛：腰部感觉寒冷且疼痛，遇寒则症状加重，得温可稍缓解。在寒冷季节或处于阴冷环境时，症状更为明显。老年人由于机体功能衰退，肾阳不足，更容易出现腰部冷痛；体质虚寒的女性在经期或冬季，腰部冷痛症状可能会凸显。
二、全身伴随症状
1.精神萎靡：患者常感觉精神不振，容易疲劳，缺乏活力。无论年轻还是年老人群，若存在肾虚腰痛情况，都会影响精神状态。年轻人长期熬夜、过度劳累且不注意补肾养肾，易出现精神萎靡；老年人随着年龄增长，本身肾气渐衰，若有腰痛肾虚问题，精神萎靡表现会更突出。
2.头晕耳鸣：自觉头部昏沉，同时伴有耳鸣现象，声响或为持续的嗡嗡声，或为间断性的鸣声。肾虚导致髓海不足时易出现头晕耳鸣，男性和女性均可发生，但在更年期女性中，由于体内激素变化，肾虚引发头晕耳鸣的情况相对更常见。
3.性功能减退：男性可能出现阳痿、早泄等性功能方面的问题，女性可能表现为性欲减退等。不同年龄的人群，性功能减退的表现有所不同，年轻人若因过度纵欲等不良生活方式导致肾虚，性功能减退症状可能较早出现；中老年人群随着年龄增长，本身肾气渐衰，若有腰痛肾虚情况，性功能减退更易发生。
4.夜尿频多：夜间排尿次数增多，影响睡眠质量。老年人肾气渐虚，更容易出现夜尿频多；患有糖尿病等基础疾病的人群，若同时伴有肾虚腰痛，夜尿频多症状可能会加重。
5.畏寒肢冷：身体怕冷，四肢容易发凉，即使在温暖环境中也有此感觉。体质虚寒的人群，如女性、老年人，在出现腰痛肾虚时，畏寒肢冷症状较为明显；长期处于寒冷工作环境的人群，若不注意补肾防寒，也易出现该症状。
