斑秃表现为突然出现边界清晰的圆形或椭圆形脱发区可单发或多发且儿童需关注心理;休止期脱发有近期重大应激事件史头发整体稀疏掉发多;先天性脱发出生时头发稀疏或缺失伴其他异常需关注儿童生长发育;甲状腺功能减退引起的脱发头发干燥稀疏伴甲减症状;雄激素性脱发男女表现有别,男性从鬓角向头顶,女性头顶稀疏;其他类型遗传性脱发有特定遗传模式及不同表现。
一、斑秃相关症状
斑秃表现为突然出现的圆形或椭圆形脱发区,边界清晰,脱发区皮肤光滑,无炎症、鳞屑等异常表现,可单发或多发,单发时可能仅为一处圆形脱发,多发时可累及多个部位,儿童患者斑秃可能在心理上产生影响,需关注其情绪变化。
二、休止期脱发相关症状
有近期重大应激事件史,如产后、大手术、严重感染等,头发整体稀疏,洗头或梳理时掉发明显增多,日常可见较多头发脱落于梳子、枕巾等物品上,一般无头皮炎症表现,不同年龄段人群因应激事件不同而有差异,比如产后女性休止期脱发较为常见,需关注产后身体恢复及精神状态对脱发的影响。
三、先天性脱发相关症状
出生时就有头发稀疏或缺失的情况,且可能伴随其他先天性异常,如外胚层发育不良等,儿童先天性脱发患者需关注其生长发育情况,可能存在其他系统的先天性缺陷,影响整体健康状况。
四、内分泌疾病相关非脂溢性脱发症状
甲状腺功能减退引起的脱发:头发干燥、无光泽,弥漫性稀疏,同时可能伴有畏寒、乏力、体重增加等甲状腺功能减退的相关症状,不同年龄人群甲状腺功能减退表现有差异,儿童患者可能影响生长发育,需重视甲状腺功能监测。
雄激素性脱发(男女有别):男性型脱发多从前额两侧鬓角开始脱发,逐渐向头顶延伸,头发变细变软;女性型脱发多表现为头顶头发稀疏,发际线一般不后移,但头发整体密度降低,女性雄激素性脱发受体内激素变化影响,如青春期、孕期、更年期等不同阶段激素波动可导致脱发情况变化。
五、其他类型非脂溢性脱发相关症状
某些遗传性脱发等其他类型非脂溢性脱发也有其相应特征,比如特定遗传模式下的脱发进展特点等,但相对少见,需结合具体遗传背景综合判断,不同遗传背景人群的脱发表现可能因基因差异而有不同的发病年龄、脱发速度等特点。