细菌性阴道炎是常见妇科疾病,症状包括阴道分泌物异常(增多、呈灰白色且有鱼腥味、均质稀薄易拭去)、外阴瘙痒(轻度至中度,无明显皮肤损害)、阴道灼热感(排尿时更明显);特殊人群如孕妇可能致早产等不良妊娠结局,绝经后女性症状不典型;生活方式及妇科病史会影响患病及症状表现。
阴道分泌物异常:
分泌物增多:患者阴道分泌物会明显增多,质地多呈灰白色,且具有鱼腥味,尤其在性交后鱼腥味会加重。这是因为阴道内菌群失调,产生了大量有特殊气味的代谢产物。例如,正常阴道内以乳酸杆菌为主,维持酸性环境,而细菌性阴道炎时,乳杆菌减少,其他细菌大量繁殖,代谢过程中产生有异味的物质。
分泌物性状:分泌物的性状可表现为均质、稀薄状,容易从阴道壁上拭去。这是由于阴道内的炎症反应导致分泌物的理化性质发生改变。
外阴瘙痒:部分患者会出现不同程度的外阴瘙痒,瘙痒程度因人而异,一般为轻度至中度瘙痒。瘙痒的原因主要是阴道分泌物刺激外阴皮肤黏膜,引发局部的炎症反应和神经末梢的敏感。例如,分泌物中的一些化学物质会刺激外阴皮肤,导致瘙痒感。但需要注意的是,细菌性阴道炎引起的外阴瘙痒一般没有明显的红肿、丘疹等皮肤损害表现,这与一些其他原因引起的外阴瘙痒有所区别。
阴道灼热感:患者可能会感觉阴道有灼热感,尤其是在排尿时,尿液刺激阴道黏膜,灼热感会更加明显。这是因为阴道炎症导致阴道黏膜处于敏感状态,对外界刺激的反应增强。
对于不同年龄、性别的人群,细菌性阴道炎的症状可能表现相似,但在特殊人群中需要特别关注。例如,孕妇患细菌性阴道炎时,除了上述一般症状外,可能增加早产、胎膜早破等不良妊娠结局的风险,这是因为阴道内的炎症环境可能影响子宫内环境的稳定。而绝经后的女性,由于体内雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,抵抗力降低,患细菌性阴道炎时症状可能相对不典型,但仍需重视,因为长期的阴道炎症可能导致阴道萎缩等更严重的问题。生活方式方面,不注意外阴清洁、多个性伴侣等因素会增加患细菌性阴道炎的风险,从而影响症状的出现和严重程度。有妇科病史的女性,其生殖系统的局部环境已经存在一定的问题,更容易受到细菌感染引发细菌性阴道炎,出现相应症状。