妇科炎症分非性传播相关的外阴阴道假丝酵母菌病(由自身菌群等非性传播因素致,糖尿病者发病风险高)、老年性阴道炎(绝经后雌激素降致),及性传播相关的淋病奈瑟菌感染(性接触传播致宫颈炎等)、沙眼衣原体感染(性接触传播致盆腔炎等),不注意性卫生等增性传播相关炎症风险,良好习惯可降风险,有性传播疾病史人群再发炎症需警惕性传播病原体感染。
一、妇科炎症的分类及与性传播疾病的关联
(一)非性传播相关的妇科炎症
1.外阴阴道假丝酵母菌病:主要由阴道内正常定植的假丝酵母菌在特定条件下大量繁殖引起,常见诱因包括长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等,并非通过性接触传播,其发病与机体自身的菌群状态、内分泌等非性传播相关因素密切相关,不同年龄女性均可发病,尤其糖尿病患者因血糖控制不佳时阴道局部糖原含量高,利于假丝酵母菌生长繁殖,发病风险相对更高。
2.老年性阴道炎:多见于绝经后女性,因绝经后雌激素水平显著降低,阴道黏膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道pH值升高,局部抵抗力下降,易受细菌感染引发炎症,与性传播途径无关联,主要是由于生理绝经导致的内分泌变化这一非性传播相关因素所致。
(二)性传播相关的妇科炎症
1.淋病奈瑟菌感染相关妇科炎症:淋病奈瑟菌可引起淋病性宫颈炎等妇科炎症,主要通过性接触传播,性活跃的育龄期女性是高危人群,若与感染淋病奈瑟菌的性伴侣发生无保护性行为,就容易被感染,进而引发宫颈等部位的炎症,其传播与性行为密切相关。
2.沙眼衣原体感染相关妇科炎症:沙眼衣原体感染可导致盆腔炎等妇科炎症,也是主要通过性接触传播,在性活跃期的人群中较为常见,性伴侣不固定或无保护性行为等情况会增加感染风险,从而引发与性传播相关的妇科炎症。
不同生活方式对妇科炎症与性传播疾病的关联也有影响,比如不注意性卫生、有多个性伴侣等会显著增加性传播相关妇科炎症的发生风险;而保持良好的个人卫生习惯、固定性伴侣等则有助于降低性传播相关妇科炎症的发生几率。同时,有性传播疾病病史的人群再次发生妇科炎症时需高度警惕性传播相关病原体的感染,需进一步进行相关检查以明确病因。