胸膜炎的治疗包括一般治疗、病因治疗和胸腔积液处理。一般治疗有休息与体位、对症支持；病因治疗根据结核性、化脓性、肿瘤性胸膜炎分别进行抗结核、抗感染、针对肿瘤治疗；少量胸腔积液积极治原发病观察，中大量积液则穿刺抽液或闭式引流。
一、一般治疗
（一）休息与体位
胸膜炎患者需充分休息，急性期应卧床休息，以减少胸痛等不适。对于少量胸腔积液者，可采取患侧卧位，有助于减轻疼痛并促进积液吸收，不同年龄、性别、生活方式及病史的患者均需遵循此原则，如老年患者身体机能相对较弱，更要保证充足休息以利于恢复。
（二）对症支持
若患者伴有发热，需密切监测体温等生命体征，维持水电解质平衡，对于不同年龄患者，要根据其生理特点保证合理的补液等支持措施，比如儿童因体液调节能力相对较弱，更需精准把握补液量和速度。
二、病因治疗
（一）结核性胸膜炎
由结核分枝杆菌引起，需进行抗结核治疗，常用抗结核药物有多种，通过规范的抗结核治疗来杀灭结核杆菌，控制病情进展，不同年龄患者对药物的耐受性等可能不同，需在医生评估下选择合适的抗结核方案，有结核病史患者要遵循全程、规律、适量、联合用药原则。
（二）化脓性胸膜炎
多由细菌感染导致，需根据病原菌选用敏感抗生素进行抗感染治疗，通过有效控制细菌感染来改善病情，对于有基础疾病或免疫力低下人群，如糖尿病患者，更要严格规范抗生素使用以控制感染。
（三）肿瘤性胸膜炎
若为肿瘤相关胸膜炎，需针对肿瘤进行相应治疗，如手术、化疗、放疗等，根据肿瘤的病理类型、分期及患者整体状况制定个体化治疗方案，有肿瘤病史患者要综合评估肿瘤情况来开展针对性治疗。
三、胸腔积液处理
（一）少量胸腔积液
一般可自行吸收，主要是积极治疗原发病，密切观察积液变化情况，不同年龄患者吸收能力不同，如儿童吸收相对较快，但仍需定期复查评估。
（二）中大量胸腔积液
当胸腔积液量较多，引起明显呼吸困难等症状时，需进行胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流等操作，以缓解症状，操作过程中要严格遵循无菌等操作规范，不同性别患者在操作配合等方面可能无本质差异，但需根据个体情况谨慎操作，有凝血功能障碍等病史患者要特别注意防止出血等并发症。
