椎动脉型颈椎病有多种症状表现，常见眩晕且多与颈部旋转动作有关，头痛部位多为枕部等且与椎动脉供血不足致颅内血管功能紊乱有关，还有视觉障碍如视力下降等，严重时可出现猝倒，还可能伴有恶心、呕吐等其他症状，不同人群症状表现有差异，生活方式等因素也会影响症状。
一、椎动脉型颈椎病的症状表现
（一）眩晕
是椎动脉型颈椎病最常见的症状，多与颈部旋转动作有关。例如头部转动到某一位置时诱发眩晕，严重者可发生猝倒，但患者意识清楚，常因颈部位置改变而诱发或缓解。这是因为椎动脉受到颈椎病变的影响，当颈部活动时，椎动脉受到压迫或刺激，导致脑部供血短暂性减少，从而引起眩晕。在不同年龄、性别人群中均可出现，年龄较大、有长期不良颈部姿势（如长时间低头工作、使用电子设备等）的人群更易发生。
（二）头痛
疼痛部位多为枕部、顶枕部，也可放射至颞部。疼痛性质多样，可为跳痛、胀痛或刺痛等。其发生机制与椎动脉供血不足导致颅内血管功能紊乱有关。女性在生理期或更年期等特殊时期，由于体内激素水平变化，可能会对头痛的敏感度增加，症状相对更明显。
（三）视觉障碍
主要表现为视力下降、视野缺损、复视等。这是由于椎动脉供血不足影响了与眼部相关的神经功能。例如患者可能出现看东西模糊、视物范围变小等情况。不同年龄人群的视觉障碍表现可能有所差异，儿童若患病，可能会影响其学习时的视觉体验，导致学习效率下降等问题。
（四）猝倒
是椎动脉型颈椎病较为严重的症状之一，多在头部突然转动或屈伸时发生。患者突然感到下肢无力而猝倒，但意识清楚，常能很快自行站起。这是因为颈部活动时椎动脉受到严重压迫，导致脑供血突然中断，从而引起短暂性的意识丧失样表现，但很快恢复。有颈椎病史且颈部活动不当的人群发生猝倒的风险相对较高。
（五）其他症状
还可能伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降、面部麻木等症状。这些症状的出现与椎动脉供血不足累及相关神经及器官有关。例如耳鸣、听力下降是由于内耳供血受到影响；面部麻木是因为面部神经供血不足等。在生活方式方面，长期处于紧张、焦虑状态的人群，可能会使症状相对更明显，因为精神因素可能会影响自主神经功能，进而影响椎动脉的供血情况。
