胃出血显性表现有呕血（陈旧或新鲜）、黑便呈柏油样，隐性有贫血相关症状如头晕乏力等，辅助检查中胃镜是诊断金标准，粪便隐血试验可辅助筛查，血常规可看贫血表现，老年人症状不典型需关注生命体征，儿童胃出血少见要注意相关表现，有基础病史者出现症状需警惕复发加重。
一、症状表现观察
1.显性出血相关表现：若胃出血量较多且速度较快，可能出现呕血，呕吐物可呈咖啡色（陈旧性出血）或鲜红色（新鲜出血）；黑便较为典型，粪便多呈柏油样黑色、质地发亮，这是因为血液中的铁经肠道细菌作用形成硫化铁所致。
2.隐性出血相关表现：出血量较少时可能无明显呕血与黑便，而是出现贫血相关症状，如头晕、乏力、心慌、面色苍白等，这是由于长期慢性失血导致血红蛋白降低引发的机体缺氧表现；部分患者还可能有气短、活动耐力下降等情况。
二、辅助检查判断
1.胃镜检查：是诊断胃出血的金标准。通过胃镜能直接观察胃黏膜情况，明确出血部位，如溃疡、肿瘤、糜烂等病灶，并可在必要时进行止血等操作。一般建议出现呕血、黑便等疑似胃出血症状时尽早进行胃镜检查，以明确病因及出血情况。
2.粪便隐血试验：若粪便隐血试验呈阳性，提示存在消化道出血，但需排除食物等因素干扰，该检查可辅助判断是否有胃出血情况，尤其适用于隐性出血的初步筛查。
3.血常规检查：可发现血红蛋白下降，红细胞计数减少等贫血表现，通过血红蛋白下降的程度还能初步评估出血量的大致情况，如血红蛋白轻度下降提示出血量较少，重度下降则提示出血量较多。
三、不同人群特点考虑
1.老年人：胃出血时症状可能不典型，如可能仅表现为乏力、头晕等非特异性症状，易被忽视，需密切关注老年人的生命体征变化，如血压、心率等，若出现血压下降、心率增快等情况要高度警惕胃出血可能。
2.儿童：胃出血相对少见，可能与先天胃肠道畸形、外伤、感染等因素有关，儿童胃出血时除可能出现黑便、呕血外，还需注意是否有腹痛、哭闹不安等表现，且儿童对失血的耐受能力较差，一旦怀疑胃出血需及时就医检查。
3.有基础病史人群：如本身有胃溃疡、胃肿瘤等基础疾病者，出现呕血、黑便等情况时更要警惕胃出血复发或加重，需及时进行相关检查明确病情。
