肌腱炎的常见诱因包括过度使用、受伤因素和疾病因素。过度使用方面,经常进行重复性运动的人群及随年龄增长身体机能下降者易因过度使用引发,虽性别差异非绝对诱因但与运动劳动情况有关;受伤因素包括有既往肌腱损伤病史者再受伤易引发及日常生活中突然创伤可直接导致肌腱损伤进而引发;疾病因素有随年龄增长的退行性疾病改变关节力学环境致肌腱受异常应力引发及全身性疾病如类风湿关节炎累及肌腱引发炎症反应。
1.过度使用
年龄与生活方式影响:对于经常进行重复性运动的人群,如运动员(像网球运动员反复挥拍、乒乓球运动员频繁击球等)、长期从事手工劳动的人群(如长期握持工具进行精细操作的工人),随着年龄增长,身体机能有所下降,肌肉、肌腱的耐力和弹性降低,更容易因过度使用而引发肌腱炎。例如,网球运动员长期高强度的训练导致肩部肌腱反复受到牵拉,超过了肌腱的承受能力,就容易出现肩部肌腱炎。
性别差异相关影响:一般来说,在相同的运动强度下,男性和女性在肌腱结构和承受力上可能存在一定差异,但总体而言,过度使用是主要诱因之一,不过目前并没有明确的性别特异性导致过度使用更易引发肌腱炎的绝对证据,主要还是取决于具体的运动或劳动情况。
2.受伤因素
病史影响:有既往肌腱损伤病史的人群,再次受伤时更容易引发肌腱炎。比如曾经有过踝关节肌腱轻微损伤的患者,在后续活动中,踝关节肌腱承受相同外力时,由于有过损伤的基础,肌腱的修复和适应能力下降,就较易出现肌腱炎。
生活方式相关受伤:日常生活中突然的创伤,如摔倒时手部撑地、关节过度扭曲等,都可能直接导致肌腱损伤,进而引发肌腱炎。例如,在运动过程中突然的扭伤,使得肌腱受到过度的牵拉或撕裂,若没有得到妥善处理,就可能发展为肌腱炎。
3.疾病因素
年龄相关疾病影响:随着年龄增长,一些退行性疾病可能影响肌腱。如老年人常见的骨关节炎等疾病,会导致关节的力学环境改变,使得肌腱承受异常的应力,从而引发肌腱炎。
其他疾病关联:某些全身性疾病,如类风湿关节炎等自身免疫性疾病,会累及肌腱,引发炎症反应。类风湿关节炎患者的免疫系统攻击关节及周围组织,包括肌腱,导致肌腱出现炎症、肿胀等情况,进而引发肌腱炎。