骨裂治疗首要为复位,移位不明显用手法复位,移位明显或手法复位不佳则手术复位;固定分外固定适用于稳定性骨裂用石膏支具等、内固定用于复杂骨裂或外固定难维持位置;固定后开展康复治疗,早期有肌肉等长收缩训练,后期逐步增加关节活动度和肢体力量训练且不同人群有差异;可使用非甾体抗炎药缓解疼痛但注意特殊人群禁忌;儿童骨裂恢复快固定需牢固康复训练适度,老年人愈合慢需加强营养支持且康复训练更谨慎。
一、复位
骨裂治疗首要步骤是复位,即恢复移位骨折端的正常解剖位置。若骨裂移位不明显,可采用手法复位,由专业医师通过手动操作将骨折端恢复到正确位置;若骨裂移位明显或手法复位难以达到理想效果,则需进行手术复位,通过手术器械等将骨折端精准复位,手术复位适用于复杂骨裂或手法复位无法达成良好对位的情况。
二、固定
1.外固定:适用于稳定性骨裂,常用石膏、支具等进行固定,石膏固定能提供相对稳定的外部支撑,限制骨折部位活动以促进愈合;支具固定则更具灵活性,可根据患者情况调整固定力度和范围。
2.内固定:对于复杂骨裂或外固定难以维持骨折位置的情况,会采用内固定方式,如使用钢板、螺钉等内固定材料将骨折端牢固固定,确保骨折部位在愈合过程中保持稳定。
三、康复治疗
骨折固定后需开展康复治疗,早期可进行肌肉等长收缩训练,防止肌肉萎缩,此阶段不同人群需注意差异,例如儿童康复训练要轻柔,避免过度用力影响骨骼正常发育;后期逐步增加关节活动度训练和肢体力量训练,以恢复肢体功能,老年人进行康复训练时要注意安全,防止摔倒等意外发生,需在专业人员指导下循序渐进进行。
四、药物辅助
可使用非甾体抗炎药缓解骨裂带来的疼痛,但需注意特殊人群禁忌,如儿童一般避免使用非甾体抗炎药,用药时需充分考虑患者个体情况及潜在风险。
五、特殊人群注意
1.儿童:儿童骨裂恢复相对较快,但骨骼仍在发育,固定需确保牢固且康复训练要适度,避免不当训练影响骨骼正常生长,同时要密切关注儿童恢复情况,及时调整治疗方案。
2.老年人:老年人骨裂愈合较慢,需加强营养支持,保证摄入足够的钙、蛋白质等营养物质以促进愈合,康复训练要更加谨慎,防止因骨质疏松等问题导致再次损伤。