1cm的胃息肉并非绝对要切，需综合息肉性质（腺瘤性息肉癌变风险高一般建议切，增生性息肉恶变风险低但大且有高危因素等也需考虑切）及患者个体情况（年龄、生活方式、病史等）来制定个体化处理方案，或切或密切观察随访。
一、息肉的性质
1.腺瘤性息肉：属于肿瘤性息肉，癌变风险相对较高，一般建议切除。研究表明，腺瘤性息肉随着体积增大，癌变几率会增加，1cm的腺瘤性息肉有一定的恶变潜能，所以通常主张切除。
2.增生性息肉：多与炎症刺激等有关，大部分为非肿瘤性息肉，恶变风险较低。但如果息肉较大（1cm）且伴有一些高危因素，如存在明显的异型增生等情况，也需要考虑切除；若只是单纯的增生性息肉，没有特殊不适且无其他高危因素，可密切观察，定期复查胃镜，监测息肉变化情况。
二、患者的个体情况
1.年龄因素：
年轻患者：如果是1cm的胃息肉，若为腺瘤性息肉，由于其日后可能随年龄增长而发生癌变的风险持续存在，通常建议积极切除；若是增生性息肉，也需根据具体情况判断，若有家族史等高危情况也可能考虑切除。
老年患者：对于身体状况较差、合并多种基础疾病（如严重心脑血管疾病、肺部疾病等），手术耐受能力差的老年患者，若息肉为增生性且无明显恶变倾向等情况，可谨慎评估后选择密切观察，定期随访胃镜。
2.生活方式：
有长期吸烟、酗酒习惯的患者：这类不良生活方式会增加胃黏膜的刺激，可能促进息肉生长及癌变风险，所以对于1cm的胃息肉更倾向于切除。
生活方式较为健康，很少有不良刺激因素的患者：可根据息肉性质等综合因素来决定是否切除，若息肉为增生性且观察期间无明显变化等情况，可在充分沟通后选择密切观察。
3.病史因素：
有胃癌家族史的患者：对于1cm的胃息肉，由于有家族遗传背景，癌变风险相对更高，一般建议积极切除，以降低患胃癌的风险。
无特殊病史的患者：则根据息肉的具体性质等进行个体化决策，若为腺瘤性息肉多建议切除，增生性息肉可综合评估后选择观察或切除。
总之，对于1cm的胃息肉，医生会通过详细询问病史、完善相关检查明确息肉性质等，然后综合患者的年龄、生活方式、病史等多方面因素来制定个体化的处理方案，是选择切除还是密切观察随访。
