子宫内膜不规则增殖是腺体异常增生且腺体与间质比例失衡、增殖程度不规则因雌激素长期刺激无孕激素拮抗所致，青春期因下丘脑-垂体-卵巢轴调节不完善致无排卵或稀发排卵使雌激素持续刺激，围绝经期因卵巢功能衰退雌激素相对过多孕酮不足致子宫内膜受单一雌激素作用，临床表现为异常子宫出血如月经周期紊乱、经期延长、经量增多，诊断靠子宫内膜活检见腺体增生排列紊乱，治疗按年龄生育需求个体化，青春期调月经周期促排卵配合生活方式及药物，围绝经期调内分泌部分需手术，青春期应规律作息保持健康生活方式定期监测，围绝经期需定期妇科检查密切监测子宫内膜状态防进展为癌需重视随访。
一、定义
子宫内膜不规则增殖是子宫内膜腺体异常增生的病理状态，其特征为腺体增生且腺体与间质比例失衡，增殖程度不规则，多因雌激素长期刺激而无孕激素拮抗所致。
二、发病机制相关因素
（一）内分泌失调
1.青春期女性：下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未完善，常出现无排卵或稀发排卵情况，致使雌激素持续刺激子宫内膜，缺乏孕激素对抗，易引发子宫内膜不规则增殖。
2.围绝经期女性：卵巢功能衰退，雌激素分泌相对过多，孕酮分泌不足，子宫内膜长期受单一雌激素作用，从而发生不规则增殖。
三、临床表现
主要表现为异常子宫出血，如月经周期紊乱（周期长短不一）、经期延长（出血时间超过正常范围）、经量增多（经量明显多于正常周期）等。
四、诊断方法
主要依靠子宫内膜活检，通过病理检查可见腺体增生、排列紊乱等特征性病理改变，以此明确子宫内膜是否存在不规则增殖情况。
五、治疗及特殊人群注意事项
（一）治疗原则
需根据患者年龄、生育需求等采取个体化措施。
青春期患者：以调整月经周期、促进排卵为主要目标，可通过生活方式调整配合药物调节内分泌。
围绝经期患者：多需调节内分泌，部分情况可能需考虑手术治疗。
（二）特殊人群注意事项
1.青春期女性：应保持规律作息，避免过度劳累，维持健康生活方式，以便配合内分泌调节治疗，定期监测子宫内膜情况。
2.围绝经期女性：需定期进行妇科检查，密切监测子宫内膜状态，若发现异常需及时处理，因子宫内膜不规则增殖存在进展为子宫内膜癌的风险，需高度重视随访。
