子宫肌瘤T1WI多呈与子宫肌层相近等信号其信号由组织学成分决定，T2WI多数呈低信号含变性高信号区（囊性变区近脑脊液信号、玻璃样变区信号稍高），增强动脉期不均匀强化且早期强化程度高于周围正常肌层，静脉期强化稍减退仍高于周围正常肌层且囊性变区无强化，育龄期需结合生育状况，绝经后关注肌瘤萎缩及恶变倾向，儿童期罕见需结合详细病史及进一步检查明确诊断。
一、T1加权成像（T1WI）表现
子宫肌瘤在T1WI上多呈等信号，与子宫肌层信号相近，其信号特点由肌瘤的组织学成分决定，因肌瘤主要由平滑肌细胞和纤维组织构成，整体组织特性与周围正常子宫肌层基本一致，故T1WI上信号无显著差异。
二、T2加权成像（T2WI）表现
1.典型低信号背景：多数子宫肌瘤在T2WI上表现为低信号，这是由于肌瘤内富含平滑肌细胞与纤维组织，水分含量相对较少，T2弛豫时间缩短，呈现低信号特征。
2.变性区域高信号：若肌瘤发生囊性变、玻璃样变等变性情况，可出现高信号区域。其中，囊性变区信号接近脑脊液信号，呈明显高信号，系囊性区域水分积聚致T2弛豫时间延长；玻璃样变区信号稍高于周围低信号的肌瘤实质，但程度较囊性变轻。
三、增强扫描表现
1.动脉期不均匀强化：动脉期肌瘤多早期强化，强化程度高于周围正常肌层，因肌瘤血供主要来自子宫动脉分支，血管丰富使对比剂迅速进入，呈现早期明显强化，但因内部存在变性、纤维组织等差异，强化不均匀。
2.静脉期强化特点：静脉期肌瘤强化程度稍减退，但仍高于周围正常肌层，而囊性变区域在增强扫描时无强化，呈低信号区，系囊性区域无血供导致对比剂不聚集。
特殊人群考量
育龄期女性：肌瘤活性相对较高，MR表现多符合上述典型特征，但需结合具体生育状况综合判断，若有备孕需求等情况，需更细致评估肌瘤对妊娠的影响。
绝经后女性：肌瘤可能出现萎缩等改变，MR上信号特点可能较育龄期稍不典型，但仍可通过T2WI低信号背景及强化特点进行初步判断，同时需关注肌瘤有无恶变倾向。
儿童期：子宫肌瘤极为罕见，若儿童期发现子宫异常信号，需高度警惕特殊病理情况，MR表现虽符合一般肌瘤规律，但发生率极低，需结合详细病史及进一步检查明确诊断。
