霉菌性龟头炎是由念珠菌等真菌感染引发的男性龟头炎症性疾病,病因有局部不注意卫生、包皮过长等及全身患糖尿病等基础病、长期用广谱抗生素等,临床表现为龟头现红斑丘疹、伴瘙痒感等,靠临床表现结合真菌镜检或培养确诊,采用抗真菌药物治疗,预防需保持龟头清洁干燥、合理用抗生素等药物、糖尿病患者控血糖、性伴侣患病时避免无保护性生活,特殊人群中糖尿病患者要严格控血糖,儿童患病需谨慎选药,女性伴侣患病时男性同步检查治疗。
一、定义
霉菌性龟头炎是由念珠菌等真菌感染引起的男性龟头炎症性疾病。
二、病因
1.局部因素:不注意个人卫生,包皮过长、包茎导致局部潮湿,易滋生真菌;长期穿紧身不透气内裤也增加发病风险。2.全身因素:患有糖尿病等基础疾病时,机体免疫力下降,易引发真菌感染;长期大量使用广谱抗生素、糖皮质激素等,破坏局部菌群平衡,促使真菌滋生。
三、临床表现
患者龟头部位可出现红斑、丘疹,伴有瘙痒感,部分可出现白色分泌物,严重时可能有糜烂、溃疡等表现,症状可能因个体差异有所不同。
四、诊断
主要依据临床表现,结合真菌镜检或真菌培养来确诊。真菌镜检可见念珠菌菌丝或孢子,真菌培养可明确致病真菌种类。
五、治疗
采用抗真菌药物治疗,如局部外用克霉唑等抗真菌药膏。
六、预防
1.保持龟头局部清洁干燥,勤清洗外阴,尤其是包皮过长者需定期清洁包皮垢。2.避免滥用广谱抗生素、糖皮质激素等药物,如需使用应在医生指导下合理应用。3.糖尿病患者需积极控制血糖,维持血糖在稳定合理范围,降低真菌感染风险。4.若性伴侣患有霉菌性阴道炎,治疗期间应避免性生活,防止交叉感染。
七、特殊人群注意事项
1.糖尿病患者:需严格控制血糖水平,良好的血糖控制可减少霉菌性龟头炎的复发风险,日常应遵循糖尿病饮食及运动方案,规律使用降糖药物或胰岛素。2.儿童:儿童患霉菌性龟头炎相对少见,若发生需谨慎选择药物,优先考虑温和且有效的局部清洁及低刺激性抗真菌措施,同时需关注是否存在包茎等局部解剖异常情况,必要时在医生评估下进行处理。3.女性伴侣:女性若患有霉菌性阴道炎,男性患者需同时接受检查及可能的治疗,且治疗期间双方应避免无保护性生活,以防反复感染。