胃出血需让患者绝对卧床休息保持安静头偏一侧必要时吸氧监测生命体征，消化性溃疡相关胃出血针对幽门螺杆菌感染及溃疡本身治疗，食管胃底静脉曲张破裂出血采取降门静脉压力及局部止血，使用质子泵抑制剂等抑制胃酸分泌，用去甲肾上腺素盐水胃内灌注等止血，老年人治疗中关注脏器功能选药控补液，儿童胃出血少与先天或感染相关补液遵儿科原则选安全药物。
一、一般急救措施
1.患者需绝对卧床休息，保持安静，避免不必要的搬动，头偏向一侧以防呕血时误吸导致窒息，必要时给予吸氧以维持血氧饱和度。密切监测生命体征，包括心率、血压、呼吸频率、体温及血红蛋白水平等，动态评估出血程度与病情变化。
二、病因治疗
1.消化性溃疡相关胃出血：若存在幽门螺杆菌感染，需遵循规范的根除方案进行治疗；针对溃疡本身，可通过抑制胃酸分泌等措施促进溃疡愈合止血，如使用质子泵抑制剂等药物从根本上控制溃疡活动引发的出血。
2.食管胃底静脉曲张破裂出血：采取降低门静脉压力的措施，如应用血管活性药物（如生长抑素及其类似物等）减少曲张静脉破裂部位的血流，同时可考虑内镜下套扎或硬化剂注射等局部止血治疗手段。
三、药物治疗
1.抑制胃酸分泌药物：使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）提升胃内pH值，创造利于血小板聚集及凝血的环境，从而促进止血，此类药物通过抑制胃壁细胞的氢-钾-ATP酶发挥作用，能有效减少胃酸分泌。
2.止血相关药物：可根据情况使用去甲肾上腺素盐水胃内灌注等局部止血方法，但需谨慎操作以避免局部黏膜过度刺激，同时避免滥用可能影响凝血功能的药物。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：由于其各器官功能减退，胃出血时易出现器官灌注不足等情况，治疗中需密切关注心、肝、肾等重要脏器功能，选择药物时要考量对肝肾功能的影响，避免加重器官负担；补液速度和量需精准把控，防止因补液不当引发心肺功能异常。
2.儿童：胃出血相对少见，多与先天消化道畸形或严重感染等因素相关，治疗时补液要严格遵循儿科补液原则，控制补液速度与总量，避免过量补液导致心肺负荷过重；药物选择需充分考虑儿童生理特点，优先选用安全性高的非药物干预或低风险药物，严禁随意使用可能对儿童发育产生不良影响的药物。
