因良性妇科疾病需行子宫切除且有保留意愿、肌瘤未累及宫颈组织的患者可考虑保留宫颈，其优势在于内分泌层面助维持接近生理的内分泌环境及为育龄女性妊娠提供一定基础、性生活质量受影响较小，潜在风险有宫颈病变残留及术后监测需求增加，育龄女性需关注妊娠宫颈机能不全，绝经后女性仍需定期宫颈筛查，有基础病史者需谨慎评估病变复发风险并沟通后续监测管理方案。
一、子宫切除保留宫颈的适用情况
对于因良性妇科疾病需行子宫切除且有保留宫颈意愿的患者可考虑，例如因子宫肌瘤、子宫腺肌病等疾病，且肌瘤未累及宫颈组织，患者希望保留宫颈以维持部分生殖内分泌功能及性生活质量等情况时，可评估后选择保留宫颈的子宫切除手术。
二、保留宫颈的优势
1.内分泌层面：宫颈可能参与部分激素调节相关生理机制，保留宫颈有助于维持相对更接近生理状态的内分泌环境，对女性整体健康有一定益处；育龄女性保留宫颈，在解剖结构上可能为未来妊娠提供一定基础，虽完全妊娠受多种因素影响，但相比完全切除宫颈，妊娠相关解剖条件相对更优。
2.性生活质量方面：宫颈的存在对维持阴道解剖结构及性生活舒适度有一定作用，保留宫颈可使性生活质量受影响程度相对较小。
三、保留宫颈的潜在风险
1.宫颈病变残留风险：手术中虽尽力处理，但仍存在宫颈部位原有病变（如宫颈息肉、轻度宫颈上皮内瘤变等）未完全清除或术后新发宫颈病变的可能。
2.术后监测需求增加：由于保留了宫颈，需定期进行宫颈相关检查，如宫颈细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒（HPV）检测等，以早期发现可能出现的宫颈病变。
四、不同人群的考虑
1.育龄女性：保留宫颈可能为未来妊娠提供一定有利条件，但需注意妊娠过程中可能出现宫颈机能不全等问题，孕期需加强监测，密切关注宫颈状态变化。
2.绝经后女性：保留宫颈仍需定期进行宫颈筛查，因绝经后女性虽激素水平变化，但仍有发生宫颈病变的可能，同时要关注保留宫颈对阴道局部环境及性生活的影响，依据个体情况调整监测频率及相关健康管理措施。
3.有基础病史人群：如有宫颈既往病变病史的患者，保留宫颈时需更谨慎评估病变复发风险，充分与患者沟通后续监测管理方案，确保及时发现并处理可能出现的宫颈相关问题。
