真菌性阴道炎由假丝酵母菌引发主要为白色假丝酵母菌机会致病正常阴道有少量寄生抵抗力下降时易大量繁殖致病，病因包括长期用广谱抗生素等致阴道内环境变化及外阴局部潮湿穿紧身裤等致局部抵抗力下降，临床表现有外阴瘙痒白带呈白色稠厚豆腐渣样等，诊断通过妇科检查及分泌物显微镜检查或培养确诊，治疗需消除诱因并选用局部或全身抗真菌药物，预防要保持外阴清洁干燥合理用药控制血糖孕期护理，特殊人群中孕妇用药遵医嘱控糖清洁，糖尿病患者严格控糖清洁，儿童注意卫生勿滥用药物。
一、定义与病原体
真菌性阴道炎即外阴阴道假丝酵母菌病，由假丝酵母菌引发，主要病原体为白色假丝酵母菌，其为机会致病菌，正常阴道内有少量寄生，当阴道局部或全身抵抗力下降时易大量繁殖致病。
二、病因
1.阴道内环境变化：长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量使用免疫抑制剂等可致阴道内糖原增加、酸度增高，利于假丝酵母菌繁殖。2.局部抵抗力下降：外阴局部潮湿、穿紧身化纤内裤等使局部温湿度改变，易滋生病菌。
三、临床表现
患者主要有外阴瘙痒（程度不一，严重时坐立不安，夜间加重）、白带增多且呈白色稠厚豆腐渣样或凝乳样，部分伴外阴灼热痛、性交痛及排尿痛等。
四、诊断方法
通过妇科检查观察外阴阴道情况，取阴道分泌物显微镜检查，发现假菌丝或孢子可确诊，也可进行真菌培养明确菌种。
五、治疗原则
1.消除诱因：积极治疗糖尿病，停用广谱抗生素等。2.抗真菌治疗：可选用局部（如克霉唑制剂、咪康唑制剂等）或全身（如氟康唑等）抗真菌药物。
六、预防措施
1.保持外阴清洁干燥：勤换内裤，选棉质宽松内裤。2.合理用药：避免滥用广谱抗生素，遵医嘱用药。3.控制血糖：糖尿病患者需将血糖控制在合理范围。4.孕期护理：孕期注意外阴卫生，定期产检，出现相关症状及时就医。
七、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕期易患该病，用药需遵医嘱，选对胎儿影响小的局部抗真菌药物，同时控制血糖、保持外阴清洁。2.糖尿病患者：高血糖利于病菌生长，需严格控糖、规律监测血糖、按医嘱降糖，注意外阴清洁护理。3.儿童：女童多因卫生习惯不佳患病，要保持外阴清洁、勤换内裤、避免穿开裆裤，出现异常及时就医，勿自行滥用药物。
