坐骨神经痛常见病因有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、梨状肌综合征等，非药物干预包括急性发作期适当休息、急性期肿胀时不宜热敷、急性期剧烈疼痛可短期冷敷、专业医护下进行牵引，药物用非甾体抗炎药需遵医嘱，疼痛缓解期可进行核心肌群与下肢拉伸康复训练，孕妇优先非药物干预且避影响胎儿药物，儿童少见需谨慎用非侵入性治疗方法。
一、病因识别
坐骨神经痛常见病因包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、梨状肌综合征等，不同病因引发的疼痛特点及伴随症状有所差异，例如腰椎间盘突出症多有腰痛伴下肢放射性疼痛，咳嗽、喷嚏时疼痛加重。
二、非药物干预
1.休息：急性发作期应适当卧床休息，避免久站、久坐及过度劳累，减少腰部及下肢的负重，有助于减轻神经受压及炎症反应。
2.物理治疗：
热敷：可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，一般用温毛巾热敷疼痛部位，每次15~20分钟，每天可多次进行，但急性期若局部有肿胀则不宜热敷。
冷敷：急性期疼痛剧烈时，可短期使用冷敷，用冰袋或冷毛巾包裹后敷于疼痛处，每次10~15分钟，间隔1~2小时一次，能减轻炎症水肿。
牵引：在专业医护人员操作下进行腰椎牵引，可增加椎间隙宽度，减轻对神经根的压迫，但需注意牵引的重量、时间等要适宜。
三、药物治疗
可使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛、减轻炎症，但需注意药物的适应证及可能存在的不良反应，具体用药应在医生指导下进行。
四、康复训练
在疼痛缓解期可进行适当的康复训练，如核心肌群训练（平板支撑等）以增强腰部稳定性，改善腰椎的生理曲度；下肢的拉伸训练，如拉伸腿部后侧的腘绳肌等，有助于缓解坐骨神经的紧张，但训练要循序渐进，避免过度运动加重损伤。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇：坐骨神经痛孕妇应避免过度依赖药物治疗，可优先采用非药物干预措施，如在医生指导下进行适度的瑜伽拉伸（需专业指导）等，避免使用对胎儿有影响的药物，休息时可采取侧卧位并在双腿间放置软垫以减轻腰部压力。
2.儿童：儿童坐骨神经痛相对少见，多因外伤、先天性脊柱畸形等原因引起，处理时应更加谨慎，优先考虑非侵入性的治疗方法，如在医生评估后进行轻柔的康复按摩等，避免使用成人常用的强效药物，明确病因后针对性处理。
