子宫内膜炎临床表现有下腹部持续性隐痛或坠胀感、伴发热及阴道分泌物量多、质地脓性血性有异味等，妇科检查可见宫颈举痛、子宫体压痛，实验室检查血常规白细胞及中性粒细胞比例升高、阴道分泌物可发现病原菌、子宫内膜活检见炎性细胞浸润，影像学超声可见内膜增厚不均需结合临床，妊娠期出现疑似表现要综合孕周等评估防妊娠不良结局，老年女性表现不典型需全面收集病史及结合检查避免漏诊。
一、临床表现评估
子宫内膜炎患者常出现下腹部疼痛，多为持续性隐痛或坠胀感，部分患者可伴有发热，体温可在38℃左右甚至更高。阴道分泌物异常也是常见表现，分泌物量增多，质地可为脓性、血性或伴有异味，颜色可能呈现黄色、黄绿色等异常改变。
二、妇科检查体征
妇科检查时可见子宫颈举痛，即按压子宫颈时患者感疼痛；子宫体有压痛，触及子宫体部位有明显疼痛感，这是子宫内膜炎较为典型的妇科体征表现。
三、实验室检查
血常规：外周血白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，白细胞计数可超过10×10/L，中性粒细胞比例多大于70%，提示体内存在炎症反应。
阴道分泌物检查：通过显微镜下观察阴道分泌物，可发现病原菌，如细菌、支原体、衣原体等感染证据，若找到特定病原菌可辅助诊断子宫内膜炎。
子宫内膜活检：这是确诊子宫内膜炎的重要方法，通过获取子宫内膜组织进行病理检查，镜下可见子宫内膜有炎性细胞浸润，如中性粒细胞、淋巴细胞等浸润，可明确炎症存在。
四、影像学检查
超声检查可作为辅助诊断手段，可见子宫内膜增厚、回声不均等异常情况，但超声表现需结合临床其他表现综合判断，不能仅凭超声结果确诊，因为一些其他情况也可能导致类似超声改变。
五、特殊人群注意事项
妊娠期女性：妊娠期出现下腹痛、阴道分泌物异常等疑似子宫内膜炎表现时，需结合孕周、既往病史等综合评估。由于妊娠状态特殊，诊断时要谨慎，避免过度医疗，同时要警惕炎症对妊娠结局的影响，如可能导致流产、早产等，需及时进一步检查明确。
老年女性：老年女性由于生理机能衰退，子宫内膜炎临床表现可能不典型，可能仅表现为轻微下腹部不适、阴道少量异常分泌物等，易被忽视。诊断时需全面收集病史，详细询问症状细节，并结合实验室及影像学检查全面评估，以避免漏诊。
