子宫切除术后的并发症

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子宫切除术后可出现泌尿系统并发症如尿潴留,与手术操作、老年女性盆底肌功能减退及术后不敢用力排尿等有关;有感染相关并发症,盆腔感染因术中无菌操作不严格或术后机体抵抗力下降,切口感染与术中无菌操作及患者基础疾病如糖尿病血糖控制不佳相关;肠道并发症有肠梗阻,由手术肠管操作致肠粘连及长期卧床胃肠蠕动减慢引发;阴道残端有出血、裂开等问题,与缝合技术不规范及患者营养状况有关;还可能出现盆底功能相关并发症如盆底脏器脱垂,尤其阴道穹窿脱垂,因子宫切除破坏盆底支持结构及中老年女性盆底组织退变,影响生活质量致下腹坠胀、排尿排便异常等。

一、泌尿系统并发症

子宫切除术后泌尿系统并发症较为常见,其中尿潴留是典型表现。手术过程中对膀胱的牵拉、刺激等操作可能影响膀胱功能,导致术后尿潴留。老年女性因盆底肌功能随年龄增长而减退,发生尿潴留的风险相对更高。此外,术后患者因疼痛不敢用力排尿等因素也会增加尿潴留的发生几率。

二、感染相关并发症

1.盆腔感染:子宫切除手术属于有创操作,若术中无菌操作不严格或患者术后机体抵抗力下降,易引发盆腔感染。例如,术后患者自身免疫功能受手术应激等影响时,细菌易在盆腔定植导致感染。

2.切口感染:与术中切口的无菌操作情况及患者自身基础状况相关,若患者合并糖尿病等基础疾病,血糖控制不佳时切口感染风险显著升高,因高血糖环境利于细菌生长繁殖。

三、肠道并发症

肠梗阻是子宫切除术后常见的肠道并发症之一。手术过程中肠管的暴露、操作可能导致肠粘连,进而引发肠梗阻。长期卧床的患者胃肠蠕动减慢,也是诱发肠梗阻的高危因素,因卧床状态下肠道蠕动功能减弱,肠内容物运行不畅易导致梗阻。

四、阴道残端愈合相关问题

阴道残端出血、裂开等情况较为常见。这与手术缝合技术是否规范密切相关,同时患者自身营养状况也起重要作用,若患者存在蛋白质缺乏等营养不良情况,会影响阴道残端的愈合,导致出血、裂开等风险增加。

五、盆底功能相关并发症

子宫切除术后可能出现盆底脏器脱垂,尤其是阴道穹窿脱垂。子宫切除破坏了盆底原有的支持结构,中老年女性因年龄增长盆底组织本身存在退变,术后更易发生盆底脏器脱垂,这会影响患者的生活质量,如出现下腹坠胀、排尿排便异常等表现。

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子宫切除术
子宫切除术是妇科施行的手术,根据病变的性质、部位、大小、年龄的不同,可采取部分切除、次全切除、全切除、次广泛切除和广泛切除等不同手术方式。手术可经腹部、经腹腔镜和经阴道等途径进行。
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子宫切除术需要准备什么
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子宫切除术后如何保养
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腹腔镜子宫切除术多长时间
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子宫切除术后能运动吗
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子宫切除术后还要筛查吗
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如果在全子宫切除术之前,没有过CIN二级病变或以上病变,可以停止筛查,因为女性原发于阴道病变非常罕见,如果在全子宫切除之前,曾经有过CIN二级或以上病变,应该继续进行筛查,如果是保留宫颈,完全按照有正常宫颈存在状况来进行定期筛查。
子宫切除术后注意事项
邢峰 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
子宫切除后和其它一般手术注意事项有相同的地方。术前做充分的术前准备,术后适当加强营养,适当休息。子宫切除特殊注意事项,术后前三个月禁止同房,让阴道残端充分长好后,才能正常进行夫妻生活。还有子宫切除术后,子宫和膀胱之间的解剖结构有一定改变,术后白天要适当多喝水,晚上少喝水。整体而言,腹腔镜子宫切除手术比较安全,没有特别需要注意的地方。
子宫切除术是大手术吗
邢峰 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
腹腔镜下子宫切除术实际上是微创手术的一种,现在包括单孔腹腔镜下子宫切除,技术都成熟,都不是问题。腹腔镜下子宫切除术从手术创面上来讲,最多是中等一个手术,从微创角度来讲是一个小手术,因为腹腔镜下全子宫切除一般简单点手术,大概半小时到一小时就可以做好,而且基本上没什么出血。腹腔镜下子宫对于粘连复杂,肌瘤比较大复杂患者,可能也就一两个小时就可以
子宫切除术需要多少钱?
乐华 副主任医师
扬州市妇幼保健院 三甲
子宫切除术需要的费用跟手术的方式有非常大的关系。如果是做腹腔镜手术,这个费用要高一些,大概在一万二左右。如果是开腹手术,相对来说价格会便宜一些,大约在8000元左右。另外,子宫切除术还包含有子宫体切除术以及全子宫切除术,相对来说,全子宫切除手术费用会高一些。
腹腔镜下全子宫切除术与传统手术比,有哪些优势?
甘海英 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
腹腔镜下全子宫切除手术与传统的开腹手术相比具有一些优势:第一,腹腔镜是属于一种微创伤性手术,患者可以在手术后短期时间恢复正常,不会出现明显不能起床活动、切口疼痛等不适症状。第二,腹腔镜手术下,可以减少肠黏连、肠梗阻发生,可以更早地促进胃肠的蠕动,更早排气,所以患者可以更早地进食。第三,腹腔镜手术出现出血以及感染的几率会明显减少等。
子宫切除术后多久可以恢复正常?
彭星 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
子宫切除术是妇科常见的手术方式。子宫切除术手术方式一般有两种,一种是开腹手术,一种是腹腔镜手术。因腹腔镜全子宫切除术创伤小、恢复快,所以是目前常用的手术方式。全子宫切除术后,阴道残端需要一段时间愈合,术后三个月内不能有性生活,不能盆浴,以降低残端感染,愈合不良的发生几率。一般全子宫切除术后需要2~3个月才能恢复正常。
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