胃寒表现为胃脘冷痛遇寒冷刺激或食寒凉食物加重、保暖或进温热食物缓解，口淡不渴偏好温饮，胃失和降致呕吐清涎，脾胃运化弱现大便稀溏，寒袭阳气被遏致畏寒怕冷，儿童胃肠弱表现突出、女性经期等因素影响、有胃部病史者原有不适加重。
一、胃脘部冷痛
胃寒患者常出现胃脘部疼痛，其特点为疼痛性质多为冷痛，遇寒冷刺激（如进食冷饮、吹冷风等）或摄入寒凉食物后疼痛加重，而通过保暖（如热敷胃脘部）或进食温热食物后，疼痛可有所缓解。这是因为寒邪客于胃脘，凝滞气机，导致气血运行不畅而引发疼痛，不同人群中，儿童胃寒时可能因表达能力有限表现为腹部不适、哭闹等，女性胃寒在经期前后可能因体质因素使胃脘冷痛更易发作，有既往胃部疾病史者胃寒时原有胃部不适会加重。
二、口淡不渴
胃寒患者通常自觉口中味觉清淡，没有明显口渴感，或偏好饮用温热的水。这是由于寒邪阻滞中焦，影响脾胃的运化功能，使得津液的代谢与输布失常，且寒邪在里，阳气被遏，不能蒸腾津液上承于口，所以表现为口淡不渴，儿童胃寒时可能表现为对饮水需求降低，女性胃寒时此症状可能受经期激素变化等因素影响而更明显。
三、呕吐清涎
因胃寒导致胃失和降，胃气上逆则会出现呕吐症状，呕吐物多为清稀的涎沫。这是因为寒邪犯胃，损伤胃阳，胃的腐熟和通降功能失常，从而引发呕吐清涎，儿童胃寒时呕吐可能较频繁且易被忽视，女性胃寒时呕吐可能在进食不当寒凉食物后更易发生，有胃部基础病史者呕吐清涎可能提示胃寒加重原有病情。
四、大便稀溏
脾胃受寒气侵袭，其运化功能减弱，水谷精微不能正常运化吸收，导致水湿内停，从而出现大便稀溏的表现。即大便质地稀薄不成形，次数可能增多。不同人群中，儿童胃肠功能相对较弱，胃寒时大便稀溏表现可能更突出；女性胃寒时因体质特点，大便稀溏可能受经期影响；有胃部病史者胃寒时大便稀溏会影响营养吸收，加重身体不适。
五、畏寒怕冷
胃寒患者除了胃脘部怕冷外，还可能伴有整体畏寒怕冷的表现，尤其在气温较低环境中更为明显。这是因为寒邪侵袭，阳气被遏，机体失于温煦，所以出现畏寒怕冷症状，儿童对寒冷耐受较差，胃寒时畏寒怕冷表现更显著；女性由于生理特点，相对更易出现畏寒怕冷；有慢性疾病史者胃寒时畏寒怕冷可能加重原有虚弱状态。
