子宫内膜增生诊断需细致采集月经等病史、行妇科检查、B超检查及子宫内膜活检来明确；治疗分药物（孕激素等）和手术（刮宫、子宫切除）；育龄期优先保生育选影响小方案，围绝经期综合绝经趋势与病情定方案，绝经后警惕恶变多手术，患者需保持健康生活方式辅助治疗。
一、诊断方法
1.病史采集：细致询问月经相关信息，包括月经周期时长、经期持续时间、经量有无变化，以及是否存在异常子宫出血等病史，以此初步了解患者生殖内分泌状况。
2.妇科检查：通过妇科内诊直观查看生殖器官形态、结构等情况，排查是否存在器质性病变干扰子宫内膜状态。
3.影像学检查：B超为常用手段，可清晰观察子宫内膜厚度、形态等，辅助判断是否存在子宫内膜异常增厚等情况。
4.子宫内膜活检：是确诊子宫内膜增生的关键，获取子宫内膜组织进行病理检查，明确增生具体类型（单纯性、复杂性、不典型性等），为精准诊疗提供依据。
二、治疗方式
（一）药物治疗
1.孕激素类药物：针对有生育需求或年轻且期望保留子宫的患者，利用孕激素对子宫内膜的调节作用，抑制其过度增生，如选用甲地孕酮等孕激素制剂，需依据患者个体情况选择合适药物及治疗方案。
2.其他药物：对于不适合孕激素治疗或病情复杂者，会根据个体化情况选用调节激素水平等的药物，但需严格遵循循证依据。
（二）手术治疗
1.刮宫术：适用于无生育需求患者，通过刮除子宫内膜组织来改善症状，同时获取组织进行病理检查以明确病情。
2.子宫切除术：年龄较大、无生育需求且病情较重、有恶变倾向患者，可考虑行子宫切除术，彻底去除病变组织，降低恶变风险。
三、不同人群诊疗考量
1.育龄期女性：优先考虑保留生育功能，药物治疗时选择对生育影响较小的方案，密切监测治疗过程中子宫内膜变化及生育相关指标。
2.围绝经期女性：综合绝经趋势与病情严重程度制定方案，若有恶变倾向多倾向手术治疗，同时关注激素波动对全身状况的影响。
3.绝经后女性：子宫内膜增生少见但需高度警惕恶变，多采用积极手术等治疗方式，注重术后全身健康状况及恢复情况。
4.生活方式影响：患者需保持健康生活方式，合理饮食控制体重于正常范围，因肥胖与子宫内膜增生发生相关，调整生活方式有助于辅助治疗，维持激素水平稳定。
