真菌龟头炎是实验室检测证实龟头有真菌病原体感染的状态，成年男性多现龟头红斑、小丘疹、脱屑伴瘙痒等，儿童可表现为红肿、轻度糜烂等，诊断可通过直接镜检见菌丝或孢子、真菌培养鉴定种类，治疗用抗真菌药物，预防需保持局部清洁、避免交叉感染、控制基础病，儿童勿用成人药、女性伴侣同治、老年人控基础病。
一、定义
真菌龟头炎阳性是指通过实验室检测（如分泌物直接镜检、真菌培养等）证实龟头部位存在真菌病原体感染的状态，常见致病真菌包括白色念珠菌等。
二、临床表现
1.局部皮肤表现：成年男性多出现龟头部位红斑，边界清晰，红斑上可见小丘疹、脱屑，伴有不同程度瘙痒，部分患者可感局部灼热不适；儿童患者因皮肤娇嫩，可能表现为龟头红肿、轻度糜烂等，症状表现因个体及病原差异略有不同。
三、诊断方法
1.直接镜检：取龟头病变部位分泌物，用10%氢氧化钾溶液处理后镜检，若发现菌丝或孢子则提示真菌阳性，此方法简便快速但特异性有限。
2.真菌培养：将分泌物接种于培养基，经培养鉴定真菌种类，可明确具体致病真菌及药敏情况，为精准治疗提供依据。
四、治疗原则
采用抗真菌药物治疗，根据病情选择外用抗真菌制剂（如克霉唑乳膏等），对于病情较重或外用效果不佳者，可考虑口服抗真菌药物（如氟康唑等），用药需遵循医生指导。
五、预防措施
1.保持局部清洁：每日用清水清洗生殖器部位，勤换内裤，保持局部干燥通风，减少真菌滋生环境。
2.避免交叉感染：避免不洁性行为，若性伴侣存在真菌感染性疾病需同时治疗，防止反复感染。
3.控制基础疾病：糖尿病患者需积极控制血糖，高血糖环境易利于真菌繁殖，影响病情恢复并增加复发风险。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：发生真菌龟头炎时，应避免自行使用成人抗真菌药物，需在医生指导下选择温和、适合儿童的治疗方案，因其皮肤屏障功能较弱，用药不当易导致皮肤刺激等不良反应。
2.女性伴侣：若女性伴侣患有霉菌性阴道炎等真菌感染性疾病，治疗期间应避免无保护措施的性接触，防止男性患者再次感染，需伴侣同治以杜绝交叉反复感染。
3.老年人：机体免疫力相对较低，更要注重局部清洁护理，若存在糖尿病、免疫缺陷等基础疾病，需积极控制基础病，降低真菌龟头炎发生及复发几率。
