双子宫是怎么回事
双子宫是胚胎时期双侧苗勒管未融合致的先天性子宫发育异常，病因是胚胎发育中双侧苗勒管融合受遗传环境等干扰，临床表现有无症状、月经异常及妊娠相关影响，诊断靠妇科检查、超声及子宫输卵管造影，对生育有流产早产等风险孕期需加强产检及注意相关事项。
一、定义与胚胎发育机制
双子宫属于先天性子宫发育异常，是由于胚胎时期双侧苗勒管（中肾旁管）未融合，从而形成两个独立的子宫体及宫颈，阴道可能伴有部分或完全纵隔。正常情况下，胚胎发育过程中双侧苗勒管会融合形成单一的子宫，而双子宫则是这一融合过程出现异常导致。
二、病因分析
双子宫的发生主要源于胚胎发育阶段双侧苗勒管发育异常未融合。具体来说，在胚胎早期，双侧苗勒管正常应逐渐融合形成单个子宫结构，若融合过程受遗传、环境等因素干扰，就会致使双侧苗勒管各自发育为独立的子宫体与宫颈，进而形成双子宫。
三、临床表现
1.无症状情况：相当一部分双子宫女性并无明显自觉症状，多在妇科检查或因其他疾病检查时偶然发现。
2.月经异常：部分双子宫女性可出现月经相关异常，如月经量过多、经期延长等，这与双子宫结构可能影响子宫收缩及内膜正常脱落等有关。
3.妊娠相关影响：双子宫对妊娠有一定影响，可能增加流产、早产风险，还易出现胎位异常，如臀位等，这是因为双子宫的宫腔形态异常，不利于胚胎正常着床及妊娠过程的稳定。
四、诊断方法
1.妇科检查：通过妇科触诊初步了解子宫形态，但单纯触诊可能不够精准。
2.超声检查：经阴道超声是常用的检查手段，可清晰观察子宫的形态、结构，明确是否为双子宫及双子宫的具体分型等情况。
3.子宫输卵管造影：能进一步了解双侧宫腔及输卵管的情况，辅助诊断双子宫。
五、对生育的影响及相关注意事项
1.生育风险：双子宫女性怀孕后发生流产、早产的几率相对正常子宫女性有所升高，且胎位异常发生率也较高。
2.孕期管理：有双子宫且计划妊娠或已妊娠的女性，孕期需加强产检，密切监测胚胎发育、子宫情况等，一旦出现异常情况需及时就医处理。
3.特殊人群提示：育龄期女性若发现有双子宫相关情况，有生育计划时应提前咨询妇产科医生，进行全面评估；孕期双子宫女性要遵循医生的产检安排，注意休息，避免剧烈运动等，以降低妊娠相关风险。
