宫颈癌会出现阴道出血(包括接触性出血、不规则阴道流血)、阴道排液(分泌物增多且有特定性状和气味)等症状,晚期还会有疼痛、泌尿系统症状、全身症状,老年女性、年轻女性、有高危性生活史人群出现相关症状时均应警惕宫颈癌并及时就医检查。
一、阴道出血
1.接触性出血:最常见的症状之一,多发生在性生活后或妇科检查后,表现为少量阴道流血。例如,有研究指出,约80%-85%的宫颈癌患者会出现接触性出血情况,这是由于肿瘤组织质地较脆,容易在接触刺激下出血。年轻患者常表现为经期延长、经量增多;老年患者常为绝经后不规则阴道流血。
2.不规则阴道流血:非经期的阴道流血,没有规律可循,随着病情进展,流血量可能会逐渐增多。如果肿瘤侵犯较大血管,可能会导致大量阴道出血。
二、阴道排液
1.阴道分泌物增多:患者会出现白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液。这是因为癌组织坏死破溃及感染引起,例如一些研究发现,约75%的宫颈癌患者会有不同程度的阴道排液症状,当合并感染时,排液会伴有明显的恶臭。
三、晚期症状
1.疼痛:当癌症累及盆腔结缔组织、骨盆壁,压迫神经时,可引起下腹部或腰骶部持续性疼痛。如果压迫输尿管,还可导致输尿管梗阻、肾盂积水,进而引起腰部胀痛。
2.泌尿系统症状:如侵犯膀胱,可出现尿频、尿急、尿痛及血尿等膀胱刺激症状,甚至可形成膀胱-阴道瘘;侵犯直肠时,可出现排便困难、里急后重、便血等症状,严重时可形成直肠-阴道瘘。
3.全身症状:晚期患者由于长期慢性失血、肿瘤消耗等,可出现贫血、消瘦、发热等全身衰竭表现。
特殊人群注意事项
1.老年女性:老年女性绝经后出现阴道流血或排液等情况,应高度警惕宫颈癌,因为随着年龄增长,身体机能下降,宫颈癌的发生风险可能增加,且症状可能不典型,更需要及时就医检查。
2.年轻女性:年轻女性出现接触性出血等症状时,也不能掉以轻心,虽然相对老年女性发病风险低,但也可能患有宫颈癌,需要进行规范的妇科检查以明确诊断。
3.有高危性生活史人群:包括有多个性伴侣、性生活过早等情况的人群,出现上述阴道出血、排液等症状时,更应及时排查宫颈癌,因为高危性生活史是宫颈癌的重要危险因素之一,这类人群患宫颈癌的风险相对较高。



