子宫息肉是怎么回事
子宫息肉是子宫内膜局部过度增生形成向宫腔突出的赘生物有多种分类,病因包括雌激素水平相对过高及炎症因素,临床表现有异常子宫出血、白带异常、不孕等,诊断可通过超声检查初步筛查及宫腔镜检查(为金标准),治疗主要以手术为主,特殊人群中育龄期影响受孕需及时处理,围绝经期要排查恶变,合并基础疾病需控制后再治,儿童期异常出血要高度重视排查。
一、定义:子宫息肉是由子宫内膜局部过度增生形成的向宫腔内突出的赘生物,可分为子宫内膜息肉、宫颈息肉等,有单发或多发情况,大小不等,小的仅几毫米,大的可充满宫腔。
二、病因:1.雌激素水平相对过高,长期受雌激素刺激会使子宫内膜过度生长,增加子宫息肉形成风险,如长期服用含雌激素的药物、肥胖人群雌激素代谢异常等情况易导致雌激素水平异常;2.炎症因素,长期的妇科炎症刺激,像阴道炎、宫颈炎等未得到有效控制时,炎症反复刺激子宫内膜或宫颈组织,可能引发子宫息肉。
三、临床表现:1.异常子宫出血,表现为经期延长、经量增多,或出现非经期的阴道不规则出血,尤其是围绝经期女性更需警惕;2.白带异常,可出现白带增多,部分患者白带伴有异味;3.不孕,息肉若生长在宫腔内可能会影响受精卵着床,从而导致育龄期女性不孕。
四、诊断方法:1.超声检查,经阴道超声是常用的初步筛查手段,可发现宫腔内是否有异常回声等情况;2.宫腔镜检查,为诊断子宫息肉的金标准,能直接观察到息肉的形态、位置等,还可在检查时取组织进行活检,以明确息肉性质。
五、治疗方式:主要以手术治疗为主,如宫腔镜下息肉切除术,通过宫腔镜直视下将息肉切除,术后根据情况决定是否需进一步治疗。
六、特殊人群注意事项:1.育龄期女性,若有生育计划且经检查发现子宫息肉影响受孕,应及时处理,因为息肉可能会干扰胚胎着床;2.围绝经期女性,子宫息肉存在一定恶变可能性,即便没有明显症状也建议及时就诊评估,以排除恶变可能;3.合并基础疾病人群,如有高血压、糖尿病等慢性疾病,需在将基础疾病控制稳定后再考虑子宫息肉的治疗,这样可降低手术过程中因基础疾病带来的风险;4.儿童期女性极为罕见子宫息肉,若有异常阴道出血等情况需高度重视,尽快就医排查,因为儿童期出现子宫息肉可能有特殊病因,需谨慎对待。



