直肠炎真菌是由真菌病原体侵袭直肠黏膜引发的炎症性病变，病因与长期应用广谱抗生素致肠道菌群失衡、机体免疫功能低下及存在胃肠道基础疾病致肠道微生态环境改变相关，临床表现有直肠部位瘙痒疼痛、黏液便便血等，诊断可通过粪便检查、直肠镜检查、组织病理活检，治疗主要采用抗真菌药物并积极处理基础疾病、调整肠道菌群，儿童需避免滥用广谱抗生素，免疫功能低下人群要积极治基础病提免疫力，女性需注重个人卫生防交叉感染。
一、直肠炎真菌的定义与病因
直肠炎真菌是由真菌病原体侵袭直肠黏膜引发的炎症性病变。其病因多与长期应用广谱抗生素致肠道菌群失衡、机体免疫功能低下（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者）、存在胃肠道基础疾病（如炎症性肠病等）致使肠道微生态环境改变相关，真菌得以在直肠部位定植、繁殖并引发炎症反应。
二、直肠炎真菌的临床表现
患者可出现直肠部位瘙痒、疼痛，伴有黏液便、便血等症状，部分重症患者可能出现里急后重感。症状表现因个体免疫状态及真菌感染程度不同而有差异，免疫功能低下者症状可能更为显著且迁延难愈。
三、直肠炎真菌的诊断方法
1.粪便检查：通过粪便真菌镜检及培养，若发现菌丝或孢子可提示真菌感染，但需结合临床综合判断；2.直肠镜检查：可见直肠黏膜充血、水肿、溃疡等改变，直观观察直肠局部病变情况；3.组织病理活检：取直肠病变组织进行病理检查，可明确炎症性质及是否存在真菌感染，是确诊的重要依据。
四、直肠炎真菌的治疗原则
主要采用抗真菌药物治疗，如依据病情可选用氟康唑等抗真菌药物，但具体药物选择需遵循循证医学依据，根据患者实际病情及个体差异合理选用。同时需积极处理基础疾病，调整肠道菌群，以改善机体免疫状态，促进直肠黏膜修复。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：需严格避免滥用广谱抗生素，因儿童肠道菌群尚不完善，滥用抗生素易加重菌群失调引发真菌定植。日常应注重合理喂养，增强机体抵抗力；2.免疫功能低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者，需积极治疗基础疾病，提升机体免疫力，同时密切监测直肠炎病情变化，规范抗真菌治疗；3.女性患者：要注重个人卫生，保持肛周清洁，避免因局部卫生不佳增加真菌感染风险，若合并妇科真菌炎症需同步治疗，防止交叉感染。
