股骨头坏死早期有疼痛症状，多为腹股沟区疼痛可放射，还有关节活动受限，表现为屈伸旋转不利，部分患者出现跛行，且有局部压痛等体征表现，不同人群疼痛、活动受限、跛行及体征表现有差异，特定生活方式或基础疾病人群相关表现会有变化。
一、疼痛症状
股骨头坏死早期常出现疼痛表现，多为腹股沟区疼痛，可放射至臀部或膝关节。疼痛性质可为隐痛、钝痛或刺痛等。这是因为股骨头内部结构发生改变，局部组织受到刺激，引发神经传导的疼痛信号。例如，有研究表明，股骨头坏死早期患者的疼痛与股骨头内压力变化、炎性介质释放等因素相关，炎性介质会刺激周围神经末梢，从而产生疼痛感觉。不同年龄人群疼痛表现可能略有差异，儿童患者可能表述不清晰，更多表现为患肢活动时的不适；中老年人群可能能更明确指出疼痛部位，但本质都是由于股骨头病变导致。
二、关节活动受限
早期患者会出现髋关节活动受限情况，主要表现为屈伸不利、旋转困难等。比如髋关节外展、内旋活动受限较为常见。这是因为股骨头坏死影响了髋关节的正常结构和力学关系，导致关节周围的肌肉、韧带等组织出现适应性改变，进而限制了关节的正常活动。生活方式方面，长期大量饮酒、吸烟或有外伤史等人群，关节活动受限可能更早出现或更明显。例如，有长期酗酒史的患者，由于酒精对股骨头血运的影响，会加快股骨头坏死进程，从而更早出现关节活动受限的情况。
三、跛行
部分早期股骨头坏死患者会出现跛行现象。这是由于疼痛和关节活动受限导致行走时步态异常。当髋关节出现问题时，为了减轻疼痛和不适，患者会不自觉地调整行走姿势，表现为跛行。不同年龄的跛行表现有所不同，儿童患者可能是步态不稳，而成年患者跛行可能更明显。有外伤病史的患者，如曾有股骨颈骨折等情况，发生股骨头坏死的风险较高，早期跛行可能与骨折后股骨头血运受损相关，进而影响关节功能出现跛行表现。
四、体征表现
早期可能有一些体征，比如局部压痛，在腹股沟中点附近常有明显压痛。髋关节屈曲挛缩试验可能呈阳性等。这些体征是通过临床检查可以发现的。对于有基础疾病或特殊生活方式的人群，体征出现的时间和表现可能会有变化。例如，长期使用糖皮质激素的患者，由于药物对股骨头血运的影响，可能会更早出现局部压痛等体征，需要密切关注髋关节的状况。
