龟头真菌感染是由念珠菌等真菌引起的龟头炎症，病因包括局部不注意清洁、包皮过长包茎及全身长期用广谱抗生素、激素、免疫力低下等，临床表现为龟头红斑丘疹、瘙痒、有白色乳酪样分泌物甚至糜烂溃疡，诊断依靠真菌镜检和培养，治疗采用抗真菌药物，预防需保持局部清洁、合理用药、增强免疫力，儿童发生要及时就医、孕妇用药谨慎、糖尿病患者需控血糖。
一、定义
龟头真菌感染是由念珠菌等真菌引起的龟头炎症，属于男性生殖系统常见感染性疾病。
二、病因
1.局部因素：不注意龟头局部清洁，导致真菌滋生，尤其在包皮过长或包茎者中易发生，因包皮内板易积聚污垢，为真菌提供生存环境。2.全身因素：长期使用广谱抗生素、糖皮质激素，会破坏局部菌群平衡，引发真菌感染；免疫力低下人群，如糖尿病患者、长期接受免疫抑制治疗者，更易受真菌侵袭。
三、临床表现
患者多表现为龟头部位红斑、丘疹，伴有不同程度瘙痒，部分可出现白色乳酪样分泌物，严重时可出现局部糜烂、溃疡。
四、诊断
1.真菌镜检：取龟头分泌物涂片，经显微镜检查可见真菌菌丝或孢子，是初步诊断的重要依据。2.真菌培养：若镜检可疑，可进一步行真菌培养，明确致病菌种类及药敏情况，为精准治疗提供依据。
五、治疗
主要采用抗真菌药物治疗，如外用抗真菌制剂，常见药物有克霉唑乳膏等，通过抑制真菌生长发挥作用。
六、预防
1.保持局部清洁：日常注意清洗龟头及包皮部位，尤其是包皮过长者，需定期上翻包皮清洁，保持干燥。2.合理用药：避免滥用广谱抗生素及糖皮质激素，若因病情需要使用，应在医生指导下规范应用。3.增强免疫力：健康人群可通过均衡饮食、适度运动等方式提高免疫力；免疫力低下人群如糖尿病患者需积极控制血糖，以降低真菌感染风险。
七、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童龟头真菌感染相对少见，若发生需避免自行用药，应及时就医，由医生根据具体情况选择温和且有效的抗真菌治疗方案，以保障儿童生殖系统健康发育。2.孕妇：孕妇患龟头真菌感染时，用药需谨慎，应在医生评估后选择对胎儿影响小的抗真菌药物，避免盲目用药对胎儿造成不良影响。3.糖尿病患者：糖尿病患者易反复发生龟头真菌感染，需严格控制血糖，将血糖水平稳定在合理范围，同时注意局部卫生，降低真菌感染复发几率。
