歪鼻矫正手术怎么做
歪鼻手术术前需详细评估鼻部外观、鼻内镜、影像学及全身状况排除禁忌，女性避生理期；手术分经鼻外或内切口分离组织，截骨复位歪斜鼻骨及处理鼻中隔偏曲，复位后用鼻夹板固定，缝合切口；儿童手术需谨慎选生长稳定期且操作轻柔，成年需充分沟通风险术后遵医嘱。
一、术前评估与准备
1.患者评估：需进行详细的鼻部检查，包括外观观察（明确歪鼻的具体形态，如C型、S型或侧斜型等）、鼻内镜检查（了解鼻腔内部结构及黏膜情况）、影像学检查（如鼻部CT，可清晰显示鼻骨、鼻中隔等结构的三维形态，精准判断歪斜程度及相关组织结构关系），同时评估患者全身状况，排除心脑血管疾病、凝血功能障碍等手术禁忌证，女性患者需避开生理期。
二、手术步骤
1.切口选择：
经鼻外切口：一般选择鼻小柱U型切口或鼻前庭缘切口，经此切口可较好暴露鼻外部结构，适用于部分鼻骨歪斜为主的情况。
经鼻内切口：多在鼻中隔前缘做切口，可较好暴露鼻内部结构，尤其利于鼻中隔相关矫正操作。
2.分离组织：通过切口分离鼻骨与周围软组织，充分暴露歪斜的鼻骨及相关结构，避免操作时损伤周围重要组织（如血管、神经等）。
3.截骨与复位：根据术前评估确定截骨部位及方式，使用专业骨凿等工具进行鼻骨截骨，将歪斜的鼻骨段游离后复位至正常解剖位置，确保鼻部外观及通气功能恢复正常。若伴有鼻中隔偏曲，需同时对鼻中隔进行矫正，如切除偏曲的软骨或骨组织后重新缝合固定。
4.固定：复位后使用鼻夹板等进行外部固定，维持鼻骨复位后的位置，保证其稳定愈合，鼻夹板一般需固定数天。
5.缝合切口：仔细缝合切口，若为经鼻外切口，可采用可吸收线或丝线缝合，经鼻内切口多使用可吸收线缝合，以减少瘢痕形成。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童歪鼻多与先天性发育等因素相关，手术需更为谨慎，应充分评估手术必要性及风险，由于儿童鼻部仍在发育中，手术时机选择需综合考虑，一般建议在生长发育相对稳定后（如青少年期）再行手术，且术中操作需轻柔，严格遵循儿科安全护理原则，避免过度损伤鼻部正常组织结构影响后续发育。
2.成年患者：成年患者需充分沟通手术预期效果，告知手术可能存在的风险及并发症，如感染、出血、矫正效果不满意等，术后需严格遵医嘱进行护理，如避免鼻部受外力撞击等。
