肠道脂肪瘤源于肠道间叶组织由成熟脂肪细胞组成多发生于结肠尤其右半结肠生长缓慢，多数体积小无症状常肠镜检查偶然发现，较大时可致腹痛、肠梗阻或消化道出血，诊断主要靠肠镜及影像学辅助确诊需病理活检，治疗分体积小无症状定期复查的随访观察和较大或有症状的内镜下切除，预后良好但需定期随访，儿童少见诊断需谨慎有症状选内镜治疗，老年人需评估基础病制定方案，有基础病史者需综合考虑手术风险获益制定个体化诊疗方案。
一、定义与病理特征
肠镜显示的脂肪瘤是源于肠道间叶组织的良性肿瘤，由成熟脂肪细胞组成，多发生于结肠，尤其是右半结肠，其生长缓慢，呈球形或分叶状，边界清晰，质软。
二、临床表现
1.无症状情况：多数脂肪瘤体积较小，患者无明显临床症状，常在肠镜检查时偶然发现。
2.有症状表现：当脂肪瘤较大时，可能引起腹痛，多为隐痛或胀痛；若阻塞肠腔可导致肠梗阻，出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等表现；少数情况下，较大脂肪瘤可能因表面糜烂、溃疡引发消化道出血，表现为黑便或便血。
三、诊断方法
1.肠镜检查：是诊断肠道脂肪瘤的主要手段，肠镜下可见黏膜下隆起，呈黄色或淡黄色，表面黏膜光滑，挤压时可有变形，部分可见“橘黄色”特征性表现。
2.影像学检查：腹部CT等影像学检查可辅助评估脂肪瘤的位置、大小及与周围组织的关系，但确诊仍依赖肠镜及病理活检。
四、治疗策略
1.随访观察：对于体积小、无症状的脂肪瘤，建议定期复查肠镜，监测其变化。
2.内镜下治疗：若脂肪瘤较大或出现症状，可采用内镜下切除，如内镜下黏膜切除术（EMR）或内镜下黏膜下剥离术（ESD）等，创伤小，恢复快。
五、预后情况
肠道脂肪瘤为良性病变，经及时治疗后预后良好，复发率低。但需注意定期随访，以防复发或出现新的病变。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童肠道脂肪瘤相对少见，诊断时需谨慎评估，若无症状优先观察，有症状时选择合适的内镜治疗方式，避免过度医疗，同时关注儿童术后恢复情况。
2.老年人：老年人常合并基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，治疗前需全面评估身体状况，选择安全的治疗方案，术后加强监测，预防并发症。
3.有基础病史者：对于有肠道手术史或其他严重基础病史者，需综合考虑手术风险与获益，制定个体化诊疗方案。
