子宫肌瘤症状表现因肌瘤大小、位置等而异，常见症状有月经改变（最常见，表现为月经量增多、经期延长等）、腹部包块（肌瘤增大时可摸到包块）、白带增多（肌壁间肌瘤致宫腔面积增大等引起，合并感染有脓性白带）、压迫症状（压迫膀胱致尿频等，压迫直肠致便秘等）、疼痛（肌瘤红色变性等致急性腹痛，浆膜下肌瘤蒂扭转等致急性剧烈腹痛，黏膜下肌瘤致下腹坠胀等）、不孕或流产（影响宫腔形态等致不孕，合并妊娠致流产等）。
1.月经改变：是子宫肌瘤最常见的症状。多数患者表现为月经量增多、经期延长。例如肌壁间肌瘤较大时，子宫腔增大，子宫内膜面积增加，并影响子宫收缩，导致月经量增多，经期可延长至7～8天甚至更长。黏膜下肌瘤常表现为月经量过多，经期延长，还可能出现不规则阴道流血或绝经后阴道流血。对于青春期女性，可能因月经量过多导致贫血，出现面色苍白、乏力等表现；而围绝经期女性出现月经改变需警惕肌瘤恶变可能。
2.腹部包块：当肌瘤较小时，腹部摸不到包块，当肌瘤增大，尤其是浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤向子宫表面突出时，可在腹部摸到包块，尤其在清晨膀胱充盈时更易摸到。较大的肌瘤可使腹部胀大，伴有下坠感。对于年轻女性，发现腹部包块应及时就医检查，明确包块性质。
3.白带增多：肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血，导致白带增多。若肌瘤合并感染，还可出现脓性白带。对于有性生活的女性，白带增多可能会引起外阴瘙痒等不适，需注意个人卫生。
4.压迫症状：肌瘤压迫膀胱可引起尿频、尿急，较大的肌瘤压迫膀胱还可导致排尿困难；压迫直肠可引起便秘、排便困难等。妊娠期或哺乳期女性若存在子宫肌瘤压迫症状，可能会影响生活质量，需密切观察。
5.疼痛：一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但当肌瘤发生红色变性时，可出现急性腹痛，伴有发热；浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性剧烈腹痛。此外，黏膜下肌瘤刺激子宫收缩，也可引起下腹坠胀、腰酸背痛等。对于孕期女性出现腹痛需格外重视，因为可能影响胎儿安危。
6.不孕或流产：子宫肌瘤可能影响宫腔形态或输卵管开口部位，阻碍受精卵着床，导致不孕；肌瘤合并妊娠时，由于肌瘤影响子宫收缩，可能引起流产、早产等。对于有生育计划的女性，子宫肌瘤可能会成为受孕及妊娠过程中的不利因素，需提前评估。
