真菌阳性龟头炎由真菌感染引发可通过显微镜检龟头分泌物发现真菌菌丝或孢子确诊，病因有局部卫生不佳、长期用广谱抗生素或糖皮质激素、糖尿病等基础病致免疫力降、交叉感染，临床表现为龟头瘙痒、红斑丘疹伴白色脱屑等，诊断靠分泌物镜检见真菌菌丝孢子，治疗以抗真菌外用药为主，预防需保持局部清洁、合理用药、控基础病血糖、避免交叉感染，特殊人群中儿童严禁自用成人药需遵医嘱用温和制剂且避眼部，糖尿病者要控血糖并加强局部清洁，老年要重局部卫生及防药物相互作用。
一、定义
真菌阳性龟头炎是由真菌感染（常见白色念珠菌等）引发的龟头炎症性疾病，主要通过显微镜检查龟头分泌物发现真菌菌丝或孢子确诊。
二、病因
1.局部卫生因素：长期不注重龟头清洁，局部环境利于真菌滋生繁殖；2.药物影响：长期使用广谱抗生素或糖皮质激素，破坏局部菌群平衡，为真菌生长创造条件；3.基础疾病：糖尿病患者因血糖控制不佳致机体免疫力下降，易受真菌感染；4.交叉感染：与携带真菌的性伴侣发生性行为可引起交叉感染。
三、临床表现
患者多有龟头瘙痒感，可见龟头部位红斑、丘疹，表面伴有白色脱屑，病情严重时可出现糜烂、渗液等症状，部分患者还可能伴有局部灼热感。
四、诊断方法
通过采集龟头分泌物进行显微镜检查，若观察到真菌菌丝或孢子即可明确诊断。
五、治疗原则
以抗真菌治疗为主，可选用外用抗真菌药物，如克霉唑乳膏等（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）。
六、预防措施
1.保持局部清洁：每日用清水轻柔清洗龟头，维持局部干燥；2.合理用药：避免滥用抗生素及糖皮质激素，如需使用应在医生指导下进行；3.控制基础疾病：糖尿病患者需积极控制血糖，将血糖维持在稳定水平；4.避免交叉感染：性生活时若性伴侣存在真菌相关问题，双方应同时接受治疗。
七、特殊人群注意事项
1.儿童患者：严禁自行使用成人抗真菌药物，需在医生指导下选择适合儿童的温和抗真菌制剂，用药时注意避免药物接触眼部等敏感部位，以防刺激损伤；2.糖尿病患者：除严格控制血糖外，要更注重龟头局部清洁护理，定期监测血糖，保障血糖达标以降低真菌感染复发几率；3.老年患者：因机体免疫力相对低下，需格外重视局部卫生，若合并基础疾病应积极治疗，用药时需留意药物相互作用等情况，确保用药安全。
