甲真菌病是指甲受皮肤癣菌等病原体感染甲板或甲下组织引发，病因有外部足部长期多汗、穿不透气鞋袜致潮湿环境，内部免疫功能低下人群及指甲外伤，临床表现有颜色（如白色斑块）、形态（增厚变形等）异常，诊断靠观察结合真菌镜检培养，治疗用抗真菌药物，预防需日常防护、避免交叉感染、积极治相关疾病，特殊人群中糖尿病患者要控血糖、定期查甲，儿童优先非药物干预、用药谨慎。
一、定义
指甲的真菌感染称为甲真菌病，是由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌的霉菌等病原体感染甲板或甲下组织所引发的疾病。
二、病因
（一）外部因素
足部长期处于多汗状态、穿着不透气的鞋袜，会营造出利于真菌滋生的潮湿环境，从而增加感染风险。
（二）内部因素
1.免疫功能低下人群，如糖尿病患者因血糖水平偏高，为真菌提供了适宜的生长环境；艾滋病患者由于免疫缺陷，抵御真菌的能力减弱，易受真菌感染。此外，指甲受到外伤破损后，皮肤屏障功能受损，真菌更易侵入甲板或甲下组织。
三、临床表现
（一）颜色改变
病甲可呈现白色、黄色、黑色等异常色泽，例如白色浅表型甲真菌病会使指甲表面出现白色斑块。
（二）形态异常
指甲会出现增厚、变形的情况，表面变得凹凸不平且易碎，严重时可能影响指甲的正常外观与功能。
四、诊断
通过观察典型的临床表现，结合真菌镜检（取病甲碎屑镜下查找菌丝或孢子）以及真菌培养（明确致病真菌的种类）来进行诊断。
五、治疗
采用抗真菌药物治疗，有外用和口服抗真菌制剂可供选择，具体药物需遵循医嘱使用。
六、预防
（一）日常防护
保持足部清洁干燥，勤换鞋袜，选择透气性好的鞋袜，以减少足部潮湿环境。
（二）避免交叉感染
不与甲真菌病患者共用鞋袜、毛巾等私人物品，防止真菌传播。
（三）积极治疗相关疾病
积极治疗手足癣等皮肤癣菌感染疾病，阻断真菌进一步侵犯指甲的途径。
七、特殊人群注意事项
（一）糖尿病患者
需严格控制血糖，因为高血糖环境利于真菌繁殖，且患者伤口愈合能力较差，若指甲感染易加重病情，应定期检查指甲状况，保持足部卫生，一旦发现指甲异常及时就医。
（二）儿童患者
优先考虑非药物干预，如保持指甲清洁、避免外伤等。若需用药，外用抗真菌制剂应在医生指导下谨慎使用，避免口服抗真菌药物，因其可能对儿童肝肾功能产生不良影响。
