真菌龟头炎由真菌感染引发常见白色念珠菌等，局部因素为不注意阴茎清洁、包皮过长致真菌滋生，全身因素有长期用广谱抗生素等破坏菌群平衡、糖尿病高糖环境利于真菌生长，临床表现有龟头瘙痒红斑等，诊断靠真菌镜检及培养，治疗用抗真菌药物，预防需保持局部清洁干燥、合理用药、糖尿病患者控血糖，特殊人群中儿童忌用成人药需遵医嘱，糖尿病患者严格控血糖，免疫力低下者注意卫生及时就医。
一、定义
真菌龟头炎是由真菌感染引发的龟头炎症，常见致病真菌包括白色念珠菌等，多因局部微环境改变、机体免疫功能异常等因素促使真菌侵袭感染龟头部位。
二、病因
1.局部因素：不注意阴茎局部清洁卫生，包皮垢积聚易为真菌滋生创造条件；过长的包皮可导致局部潮湿，利于真菌繁殖。2.全身因素：长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂会破坏机体正常菌群平衡，增加真菌感染风险；糖尿病患者血糖控制不佳时，高糖环境利于真菌生长繁殖。
三、临床表现
患者常出现龟头部位瘙痒、红斑，红斑上可伴有丘疹、小水疱，病情进展可见白色奶酪样分泌物，部分患者有局部灼热感，若感染扩散可能累及包皮等邻近部位。
四、诊断
1.真菌镜检：取龟头病变部位的分泌物或鳞屑进行镜检，若发现菌丝或孢子可初步诊断。2.真菌培养：通过培养可明确致病真菌种类，为针对性治疗提供依据。
五、治疗
主要采用抗真菌药物治疗，如局部外用抗真菌药膏等。
六、预防
1.保持阴茎局部清洁干燥，勤清洗外阴，勤换内裤。2.避免滥用抗生素、糖皮质激素等药物，如需使用应在医生指导下规范应用。3.糖尿病患者需积极控制血糖，维持血糖在稳定合理范围。
七、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童患真菌龟头炎时，应避免自行使用成人抗真菌药物，需在医生指导下选择温和、适合儿童的抗真菌处理方式，同时关注其个人卫生，保持局部清洁，家长要协助做好护理。2.糖尿病患者：需严格遵循糖尿病治疗方案，规律监测血糖，控制血糖水平，以降低真菌龟头炎的发生及复发风险，因为高血糖环境利于真菌滋生，良好的血糖控制是预防复发的重要环节。3.免疫力低下人群：如艾滋病患者等，除积极治疗基础疾病外，要特别注意保持局部卫生，避免接触可能导致真菌感染的环境因素，一旦出现龟头不适等症状需及时就医，尽早明确诊断并进行规范治疗，以防止病情加重。
