子宫与大网膜粘连是因炎症、手术等致异常纤维连接，病因包括盆腔手术史及盆腔炎症，临床表现有腹痛、腹部不适等，诊断可通过超声、CT检查，治疗可手术分离粘连，预防需减少盆腔手术创伤、及时治疗盆腔炎症，育龄女性备孕前需评估，老年患者要评估全身状况等。
一、定义
子宫与大网膜粘连是指子宫与大网膜之间因炎症、手术等因素导致出现异常的纤维性连接状态。
二、病因
1.盆腔手术史：既往有盆腔手术操作，如剖宫产、子宫肌瘤剔除术等，手术过程中组织损伤后修复可能引发粘连，大网膜与子宫位置邻近，易参与粘连形成。2.盆腔炎症：盆腔内发生炎症反应时，炎性渗出物等可促使大网膜与子宫相互粘连，长期慢性炎症持续刺激会加重粘连程度。
三、临床表现
1.腹痛：多为下腹部隐痛或胀痛，活动、体位改变时可能加重，疼痛程度因人而异，与粘连范围及程度相关。2.腹部不适：可伴有腹部坠胀感、饱腹感等异常感觉，部分患者可能出现胃肠道功能受影响的表现，如消化不良等。
四、诊断方法
1.影像学检查：
超声检查：可初步观察子宫与大网膜的位置关系及有无粘连征象，能发现局部组织的异常回声等情况，但对于轻度粘连可能诊断敏感性有限。
CT检查：能更清晰显示盆腔内结构，有助于明确子宫与大网膜粘连的具体部位、范围等，为诊断提供较准确的解剖信息。
五、治疗方式
1.手术治疗：若粘连导致明显症状或影响生育等情况，可考虑手术分离粘连。手术需在严格无菌操作下进行，尽量减少对周围组织的二次损伤，术后需注意预防再次粘连。
六、预防措施
1.减少盆腔手术创伤：手术操作中应规范操作，尽量减少组织损伤，缩短手术时间，降低术后粘连发生风险。2.及时治疗盆腔炎症：一旦发现盆腔炎症，应积极进行规范治疗，控制炎症发展，减少炎性渗出等导致粘连的因素。
七、特殊人群注意事项
1.育龄女性：子宫与大网膜粘连可能影响生育，备孕前应进行相关检查评估，若存在粘连影响受孕或可能导致孕期并发症等情况，需在医生指导下考虑手术等干预措施，同时孕期要密切监测子宫及大网膜情况，预防粘连相关不良事件。2.老年患者：老年患者身体机能相对较弱，术后恢复可能较慢，在考虑手术治疗粘连时，需充分评估患者全身状况，包括心肺功能等，选择合适的治疗时机和方式，术后加强护理，预防感染等并发症。
