胆道蛔虫病是肠道蛔虫钻入胆道引发的急性胆道寄生虫病，因人体胃肠功能紊乱等致蛔虫受刺激向上窜入碱性胆道而起病，临床表现为突发剑突下钻顶样阵发性剧烈绞痛伴恶心呕吐等，依症状初步怀疑，靠B超等辅助检查诊断，治疗原则为解痉止痛、驱虫及防治并发症，预防要注意饮食卫生等，儿童需加强饮食卫生监管，孕妇选对胎儿影响小治疗方案，老年人要重视饮食卫生及时就诊。
一、定义
胆道蛔虫病是由肠道蛔虫钻入胆道引发的急性胆道寄生虫疾病。蛔虫具有喜碱性环境的特性，当人体胃肠功能紊乱、胃酸分泌降低等情况出现时，蛔虫易向上窜动，进而钻入胆道。
二、病因机制
蛔虫在肠道内寄生，正常情况下相对稳定，但当人体存在胃肠功能紊乱、发热、驱虫不当等状况时，蛔虫受到刺激会向上移动，通过十二指肠乳头钻入胆道。由于胆道是碱性环境，适宜蛔虫生存，从而引发胆道蛔虫病。
三、临床表现
1.疼痛表现：患者突发剑突下钻顶样剧烈绞痛，疼痛呈阵发性，发作时患者辗转不安、大汗淋漓，疼痛可突然缓解，间歇期如同常人，但易反复发作。
2.伴随症状：常伴有恶心、呕吐，部分患者可从呕吐物中吐出蛔虫。若合并胆道感染，还会出现寒战、高热等症状。
四、诊断方法
1.症状判断：依据典型的突发性剑突下钻顶样绞痛及相关伴随症状初步怀疑。
2.辅助检查：B超检查是常用方法，可发现胆道内蛔虫影像；X线钡餐造影等检查也能辅助诊断，可见胆道内蛔虫的间接征象。
五、治疗要点
以解痉止痛、驱虫及防治并发症为原则。通过使用解痉药物缓解胆道痉挛性疼痛，同时采用驱虫药物促使蛔虫排出，但需确保治疗安全有效。
六、预防措施
1.饮食卫生：养成饭前便后洗手的习惯，不食用未洗净的蔬菜、瓜果，避免蛔虫卵摄入。
2.胃肠调节：保持规律饮食，避免胃肠功能紊乱，降低蛔虫窜动钻入胆道的风险。
七、特殊人群注意事项
儿童：儿童卫生习惯相对较差，易感染蛔虫，需加强饮食卫生监管，教育儿童养成良好卫生行为，如不随手抓食等，一旦出现剑突下钻顶样疼痛等疑似症状，应及时就医。
孕妇：患胆道蛔虫病时需谨慎选择治疗方案，优先考虑对胎儿影响小的治疗方式，密切监测母婴状况，确保母婴安全。
老年人：老年人胃肠功能较弱，应重视饮食卫生，出现相关症状时需及时就诊，避免病情延误引发胆道感染、梗阻等严重并发症。
